咽鼓管炎有什么症状

咽鼓管炎的主要症状包括耳部不适、鼻塞流涕、全身反应及伴随表现，具体如下：

一、耳部典型症状

1.**耳痛**：多为钝痛或胀痛，儿童可能表现为持续哭闹、频繁抓耳或摇头，疼痛可能放射至耳周、颞部或下颌；成人疼痛程度随病情进展加重，吞咽、打哈欠时疼痛可能加剧。

2.**耳闷胀感**：中耳腔负压导致耳内异物感，感觉“耳朵被堵住”，儿童可能出现对声音反应迟钝（如对呼唤无明显回应）。

3.**听力下降**：因咽鼓管黏膜肿胀堵塞管腔，中耳积液或气压失衡引起传导性听力下降，表现为说话声音“嗡嗡响”或“隔着棉花听声音”，儿童可能在游戏中突然注意力分散或反应变慢。

二、鼻部伴随症状

1.**鼻塞**：常为双侧或单侧持续鼻塞，与鼻腔黏膜充血水肿相关，可能伴流涕（清涕或黄脓涕，黄脓涕提示合并细菌感染）。

2.**鼻痒与喷嚏**：过敏体质者（如合并过敏性鼻炎）可能出现阵发性鼻痒、连续打喷嚏，鼻涕呈清水样；感染性咽鼓管炎多伴鼻黏膜干燥、灼热感。

三、全身反应特点

1.**发热**：多为低热至中度发热（38℃~39℃），持续1~3天，儿童体温波动较大，可能出现高热惊厥；成人发热相对较轻，多伴乏力、肌肉酸痛。

2.**咽喉不适**：咽部黏膜炎症波及，表现为咽干、咽痛，吞咽时疼痛加重，儿童可能拒绝进食或拒奶。

四、特殊人群症状差异

1.**儿童**：因咽鼓管短、宽且平直，易早期出现中耳积液，症状可能持续更久（超过7天），部分患儿伴外耳道流脓（提示鼓膜穿孔），需警惕听力损伤风险。

2.**成人**：症状以鼻塞、耳痛为主，若反复发作（每年≥3次），需排查慢性鼻窦炎或腺样体肥大病史。

3.**特殊病史人群**：过敏性鼻炎患者可能因鼻黏膜持续水肿诱发咽鼓管炎，症状叠加鼻痒、清涕；有鼻咽癌病史者需警惕单侧耳闷、涕中带血等症状。

五、并发症相关症状提示

若症状持续超过1周未缓解，可能出现耳周红肿、头痛加重、高热不退，提示中耳积脓或鼓膜穿孔；儿童持续哭闹伴频繁呕吐，需排除颅内感染风险，应立即就医。

（注：所有症状需结合病史综合判断，如无明确诱因或症状加重，建议及时到耳鼻喉科通过声导抗、耳镜检查明确诊断。）