病情描述:肌肉拉伤如何紧急处理呢
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肌肉拉伤紧急处理的核心原则为RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation),各环节协同作用可有效减轻疼痛与肿胀,促进损伤部位恢复。
一、休息(R):立即停止引发拉伤的活动,避免受伤肌肉负重或收缩。例如跑步者需停止运动,保持受伤肢体自然放松;低龄儿童活泼好动,家长需引导其避免哭闹或玩耍,防止拉伤部位进一步受力;老年人因肌肉力量衰退,拉伤后需减少活动量,避免因代偿性姿势导致其他部位损伤。
二、冰敷(I):使用冰袋或冷水浸湿毛巾包裹受伤部位,每次冰敷15~20分钟,间隔1~2小时。冰敷可使局部血管收缩,减少炎症渗出与肿胀。冰敷过程中需避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤;糖尿病患者、循环障碍人群及低龄儿童冰敷时间缩短至10~15分钟,且需密切观察皮肤颜色变化,出现苍白或青紫需立即停止。
三、加压包扎(C):采用弹性绷带适度加压包扎受伤部位,以减轻肿胀。包扎力度以能感觉到轻微压迫但不影响血液循环为宜(如指尖颜色正常,无麻木感)。运动员或久坐人群因肌肉活动量差异,包扎后需观察肢体末端感觉,避免因过紧影响血液循环;老年人皮肤脆弱,包扎时可在绷带与皮肤间垫一层纱布,减少摩擦损伤。
四、抬高患肢(E):将受伤部位抬高至高于心脏水平,促进静脉回流。例如小腿拉伤时可垫高枕头,使下肢高于腰部;上肢拉伤时可自然抬至胸前。有高血压或心功能不全的患者,抬高幅度需根据自身耐受度调整,避免因体位过高引发头晕等不适。
特殊人群注意事项:儿童肌肉拉伤多因运动姿势不当或爆发力训练过度,恢复期间需避免剧烈跑跳,建议在医生评估后逐步恢复活动;孕妇因体重增加导致肌肉负荷增大,拉伤后需优先通过休息、冰敷等非药物手段缓解,避免药物对胎儿影响;既往有肌肉拉伤史者,康复期需在专业指导下进行拉伸训练,降低复发风险。疼痛明显时,可优先采用深呼吸放松等非药物干预,必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意低龄儿童、孕妇及有胃肠道疾病史者需谨慎用药。若受伤后疼痛剧烈且持续加重、肢体活动受限超过24小时、局部皮肤出现青紫、麻木或感觉异常,可能提示肌肉撕裂或合并骨折,需及时就医。