病情描述:咽喉炎是什么原因造成
主任医师 中山大学附属第三医院
咽喉炎主要由感染、物理化学刺激、过敏反应、反流性因素及基础疾病等多种原因引发,这些因素通过直接损伤咽喉黏膜或引发免疫反应,导致黏膜充血、水肿及炎症反应。
一、感染因素
1.病毒感染:常见致病病毒包括流感病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等,尤其儿童及免疫力低下者易感。病毒通过飞沫传播或接触感染,引发急性咽炎,表现为咽部黏膜急性充血、疼痛及淋巴滤泡增生。
2.细菌感染:以A组β溶血性链球菌为典型致病菌,常继发于急性扁桃体炎,成人及青少年发病率较高。链球菌感染可引发咽部剧烈疼痛、高热及扁桃体化脓,需通过咽拭子培养明确诊断。
二、物理化学刺激
1.环境因素:长期暴露于PM2.5、粉尘、刺激性气体(如甲醛、油烟)中,或处于干燥、高温环境,可破坏咽喉黏膜屏障。教师、歌手等长期用嗓人群因声带及咽喉持续摩擦,易引发慢性炎症。
2.不良生活习惯:吸烟(烟草中的尼古丁、焦油直接损伤黏膜)、酗酒(酒精刺激咽喉腺体分泌减少)、长期进食辛辣/过烫食物(反复刺激黏膜)均为高危因素。
三、过敏反应
1.吸入性过敏原:花粉、尘螨、霉菌孢子等通过刺激咽喉黏膜引发变应性咽炎,过敏体质人群(如合并过敏性鼻炎者)风险显著升高。患者常伴随打喷嚏、流涕、咽部异物感等症状。
2.食物过敏原:坚果、海鲜、牛奶等食物蛋白诱发的过敏反应虽少见,但部分患者可表现为咽痒、咳嗽,需结合过敏原检测明确。
四、反流性咽喉炎
胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉部(尤其夜间平卧时),长期刺激可引发慢性炎症。肥胖、暴饮暴食、食管裂孔疝患者因食管下括约肌功能不全,反流概率更高。妊娠晚期因子宫压迫胃部,也可能诱发反流。
五、基础疾病影响
1.鼻腔鼻窦疾病:慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续倒流,刺激咽喉黏膜,成为“鼻后滴漏综合征”的重要病因。
2.免疫功能异常:干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及咽喉黏膜,导致干燥性咽炎或溃疡。糖尿病患者因免疫力低下,易继发细菌感染。
特殊人群需重点关注:儿童应避免接触二手烟及过度用嗓;老年人需加强口腔卫生,减少食物残渣滞留;胃食管反流患者睡前2小时禁食,睡眠时适当抬高床头。长期吸烟者应强制戒烟,过敏体质者需明确过敏原并规避。