病情描述:喉咙疼,干咳不止,怎么办
主任医师 北京医院
喉咙疼伴干咳不止多因上呼吸道感染、环境刺激或用嗓过度引起,缓解需优先非药物干预(如补水、环境调节),必要时遵医嘱使用药物,特殊人群需谨慎处理,持续不适需及时就医。
一、明确可能病因
1.病毒性感染:普通感冒、流感病毒常引发急性咽炎,伴随鼻塞、流涕等症状。
2.环境刺激:干燥空气、粉尘、二手烟等导致咽喉黏膜干燥,诱发刺激性咳嗽。
3.用嗓过度或损伤:教师、歌手等职业人群易因声带疲劳引发慢性咽炎急性发作。
4.过敏因素:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生水肿,表现为持续性干咳。
二、优先非药物干预措施
1.水分补充:成人每日饮水1500~2000ml,儿童按年龄调整(2~6岁约500ml/日),避免脱水加重炎症。
2.环境优化:使用加湿器维持湿度40%~60%,避免空调直吹;外出佩戴口罩,减少过敏原接触。
3.局部护理:温盐水含漱(成人100ml温水+0.9g盐,儿童减半),每日3~4次;含服无糖润喉糖(如蜂蜜柠檬味,1岁以上儿童适用)。
4.饮食调整:清淡饮食,避免辛辣、过烫食物;儿童可食用温粥、梨水等润喉食物。
三、药物干预适用场景
1.疼痛管理:疼痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),缓解疼痛与炎症。
2.咳嗽控制:干咳影响睡眠时,可使用右美沙芬(12岁以上适用),孕妇及哺乳期女性禁用;痰多咳嗽需避免镇咳,优先祛痰药物。
3.过敏因素:明确过敏诱发时,儿童(2岁以上)可使用氯雷他定,成人可选用西替利嗪。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(2月龄~6岁):禁用复方感冒药,避免蜂蜜(2月龄以下),优先通过物理降温(温水擦浴)缓解发热。
2.孕妇:用药前咨询产科医生,避免使用阿司匹林(妊娠早期禁用),可使用对乙酰氨基酚(妊娠全程谨慎使用)。
3.老年人:患有高血压、哮喘等基础疾病者,避免非甾体抗炎药(如布洛芬)过量,优先单一成分药物。
五、需就医的关键信号
1.症状持续超过7天无改善,或高热(≥38.5℃)、呼吸困难、咳黄脓痰。
2.儿童出现拒食、尿量减少、精神萎靡(提示脱水)。
3.咽喉疼痛剧烈至吞咽困难,或颈部淋巴结肿大。