手指头关节处疼，一按就疼，怎么办

手指头关节处按压疼痛可能由多种原因引起，需结合具体情况采取针对性措施。常见病因包括腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风及急性外伤，其中腱鞘炎常因重复性手指动作（如长期使用电子设备）诱发，骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎多为对称性多关节受累，痛风发作前常有高嘌呤饮食史，急性外伤则伴随明确外力作用。

1.明确常见病因。腱鞘炎常因肌腱与腱鞘反复摩擦导致水肿，按压时疼痛明显且活动受限；骨关节炎与关节软骨退化相关，中老年女性因激素变化更易发病，伴随晨起僵硬；类风湿关节炎多累及双手小关节，晨僵时间常超过1小时；痛风急性发作时疼痛剧烈，血尿酸水平常升高；急性外伤（如挤压、撞击）后可能出现关节内出血或韧带损伤。

2.优先非药物干预。减少手指过度活动（如避免长时间打字、做家务），必要时佩戴护指或弹性绷带固定关节；急性疼痛（48小时内）采用冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻炎症；慢性疼痛（超过48小时）可热敷（温度38~40℃）促进循环；进行温和的关节活动训练，如缓慢屈伸手指各10次，每日2组，改善局部血液循环。

3.药物干预需谨慎。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但12岁以下儿童、孕妇（妊娠早期）及胃溃疡患者禁用，建议饭后服用；局部外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可直接作用于痛点，副作用较小；顽固性疼痛（如腱鞘炎）需在医生指导下进行局部糖皮质激素注射，避免反复注射导致肌腱损伤。

4.特殊人群护理要点。儿童（<12岁）优先物理干预，避免药物，若疼痛由外伤引起需检查是否有皮肤破损或指甲嵌入；孕妇（妊娠中晚期）禁用非甾体抗炎药，优先休息与冷敷，必要时就医；老年人（>65岁）若伴随关节退变，可补充氨基葡萄糖（需遵医嘱），避免爬楼梯等负重活动；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高嘌呤饮食诱发痛风，用药前需咨询医生。

5.及时就医的关键情形。疼痛持续超过1周无缓解或加重；手指出现明显肿胀、发红或皮温升高；手指无法正常屈伸或活动受限；伴随发热、皮疹、多关节疼痛或晨僵；有明确外伤史且怀疑骨折或脱位；既往有痛风、类风湿病史且症状复发。就医后需通过X线、超声检查、血尿酸检测、类风湿因子测定等明确诊断。