转氨酶是什么意思

转氨酶是催化氨基酸与酮酸间氨基转移反应的酶分丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶主要在肝细胞胞质受损易释放入血致其水平升高，天冬氨酸氨基转移酶主要在肝细胞线粒体严重受损时才显著升高，正常参考值有不同范围，临床意义涉及肝脏疾病及其他系统疾病，不同人群中孕期女性可能有轻度转氨酶波动需动态监测，长期饮酒者易致酒精性肝病使转氨酶升高需减少饮酒定期检测，有基础肝病患者需定期监测转氨酶评估病情及治疗效果。

一、转氨酶的定义

转氨酶是一类催化氨基酸与酮酸之间氨基转移反应的酶，在体内氨基酸代谢中起重要作用，常见的有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。

二、分类及分布特点

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要分布于肝细胞胞质内，肝细胞受损时，胞质内的ALT易释放入血，导致血清ALT水平升高。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损出现线粒体破坏时，AST才会显著升高。

三、正常参考值范围

一般而言，ALT正常参考值为男性5~40U/L、女性5~35U/L；

AST正常参考值为5~40U/L，且AST与ALT的正常比值约为1.15。

四、临床意义

（一）肝脏疾病相关

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等损伤时，细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血，导致血清中转氨酶活性升高。常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。

（二）其他系统疾病相关

心肌梗死时，心肌细胞受损可导致AST升高；骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、皮肌炎等）也可能引起血清转氨酶轻度升高。

五、不同人群的相关情况

（一）孕妇

孕期女性可能因生理变化出现轻度转氨酶波动，一般无临床病理意义，但需动态监测，若升高明显需排查是否存在妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况。

（二）长期饮酒者

长期大量饮酒可损伤肝细胞，导致酒精性肝病，进而引起转氨酶升高，这类人群需警惕酒精对肝脏的持续损害，建议减少饮酒并定期检测转氨酶。

（三）有基础肝病患者

如患有病毒性肝炎、肝硬化等基础肝病的人群，需定期监测转氨酶水平，以评估病情变化及治疗效果，若转氨酶持续异常需进一步明确病因并采取相应干预措施。