扁桃体发炎看哪个科

扁桃体发炎通常应首选耳鼻喉科就诊。扁桃体属于上呼吸道器官，位于咽喉两侧，其发炎（如细菌或病毒感染引发的红肿、咽痛、发热等症状）由耳鼻喉科负责诊治。

一、主要科室：耳鼻喉科

1.适用范围：急性扁桃体炎（如链球菌感染引发的化脓性炎症）、慢性扁桃体炎（反复发作≥5次/年）均属该科室诊治范畴。医生会通过喉镜检查扁桃体肿大程度、血常规判断感染类型（细菌/病毒），并优先给予非药物干预（如生理盐水含漱、退热贴物理降温），必要时开具敏感抗生素（如青霉素类）。

二、特殊人群科室选择

1.儿童患者：3岁以下婴幼儿建议优先儿科，因儿科医生对儿童用药安全性（如避免阿司匹林）、扁桃体生理性肥大（6-7岁达最大，青春期逐渐萎缩）评估经验更丰富；3岁以上可根据病情选择耳鼻喉科，若伴随腺样体肥大需同时就诊。

2.孕妇/哺乳期女性：需产科与耳鼻喉科联合评估，优先非药物方案（如淡盐水含漱、温蜂蜜水），药物选择限于青霉素类（需皮试）等妊娠B类药物，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）。

三、其他科室介入情形

1.急诊情况：高热（≥39℃）伴呼吸困难、吞咽困难时，优先急诊处理，排查扁桃体周围脓肿、喉头水肿等严重并发症，必要时行切开引流。

2.慢性反复发作：成人患者每年发作≥5次、儿童夜间打鼾/张口呼吸，需耳鼻喉科评估是否符合扁桃体切除术指征（如睡眠呼吸暂停综合征），必要时联合内科（呼吸科/免疫科）排查免疫缺陷或自身免疫性疾病。

四、科室选择关键依据

1.症状分级：轻度咽痛（可自行缓解）首选耳鼻喉科门诊；高热/剧痛/吞咽困难需急诊处理。

2.病史因素：长期低热（37.5-38℃）、扁桃体表面可见白色伪膜（可能为真菌感染），或合并糖尿病（需内分泌科协同控糖）、肾病（需肾内科监测肾功能），需多学科会诊。

五、安全护理原则

1.低龄儿童（<6岁）：禁用阿司匹林（Reye综合征风险），38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，每日≤75mg/kg），布洛芬（≥6月龄）每次5-10mg/kg，间隔6-8小时。

2.老年人及免疫低下者：需耳鼻喉科与呼吸科/感染科联合评估，优先静脉给药，避免脱水加重感染，监测电解质平衡。