病情描述:幽门螺杆菌正常值是多少
主任医师 江苏省人民医院
幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验(碳-13、碳-14)和胃镜下活检快速尿素酶试验,各有正常值范围,儿童、老年人及特殊病史人群感染情况和检测治疗有不同特点,如儿童选检方法需谨慎、老年人症状非特异且治疗要综合考虑基础病、特殊病史人群检测治疗要特殊对待且感染相关病史人群多需治疗。
一、检测方法与正常值范围
幽门螺杆菌的检测方法主要有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。
尿素呼气试验:
碳-13尿素呼气试验:正常值一般小于4.0mmol/molCO。若检测结果大于等于4.0mmol/molCO,则提示幽门螺杆菌感染。
碳-14尿素呼气试验:正常值一般小于100dpm/mmolCO,若检测结果大于等于100dpm/mmolCO,考虑存在幽门螺杆菌感染。
胃镜下活检快速尿素酶试验:在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验,正常情况下应为阴性,即未检测到幽门螺杆菌。
二、不同人群的情况考虑
儿童:儿童幽门螺杆菌感染的诊断与成人有一定差异。儿童幽门螺杆菌感染后可能出现腹痛、呕吐、生长发育迟缓等表现。在检测时,对于年龄较小的儿童,需谨慎选择检测方法,如碳-14尿素呼气试验因有放射性,一般不建议用于儿童,可优先考虑碳-13尿素呼气试验或胃镜下活检快速尿素酶试验。儿童幽门螺杆菌感染的治疗需更加谨慎,要充分考虑儿童的生理特点,严格掌握治疗指征。
老年人:老年人幽门螺杆菌感染可能没有典型症状,常表现为消化不良、食欲减退等非特异性表现。在检测时要根据老年人的身体状况选择合适的检测方法。如果老年人存在心脑血管疾病等基础疾病,在进行有创的胃镜检查时需评估风险。对于老年人幽门螺杆菌感染的治疗,要综合考虑其基础疾病对药物治疗的影响,选择对其肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应。
特殊病史人群:对于有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等病史的人群,一旦检测出幽门螺杆菌感染,通常需要进行治疗。因为幽门螺杆菌感染与这些疾病的发生发展密切相关。而对于有严重肝肾功能不全等特殊病史的人群,在进行幽门螺杆菌检测和治疗时,要特别注意检测方法的选择和药物的选用,避免使用对肝肾功能有明显损害的检测方法或药物。