脚踝滑膜炎有哪些症状

脚踝滑膜炎的主要症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限，部分患者可伴随皮肤温度升高、发红、晨僵等表现，儿童、成人及老年人症状特点存在差异。

一、疼痛症状

1.疼痛部位与性质：多集中于脚踝内侧/外侧/后侧关节间隙，按压时疼痛明显，疼痛性质以持续性钝痛为主，部分患者伴随刺痛感，活动（如行走、踮脚、下蹲）或负重时疼痛加重，休息后可部分缓解。

2.夜间症状：部分患者夜间疼痛加剧，影响睡眠，可能与夜间血液循环减慢、炎症因子堆积有关。

二、肿胀症状

1.肿胀表现：脚踝周围软组织弥漫性肿胀，严重时可见关节囊饱满、皮肤隆起，轻度肿胀仅表现为局部皮肤增厚，重度肿胀可导致穿鞋困难。

2.肿胀伴随体征：皮肤温度升高（炎症反应导致局部血管扩张），局部皮肤发红，按压肿胀部位有波动感（提示关节腔内积液），严重时可见皮下青紫（合并出血）。

三、活动受限症状

1.关节活动范围：屈伸时疼痛明显，足背伸、跖屈角度减小，旋转（足内翻/外翻）活动幅度受限，久坐或久站后症状加重。

2.行走功能：典型表现为跛行，行走距离缩短（通常＜500米），上下楼梯时疼痛加剧，部分患者因疼痛不敢踩地，呈“踮脚步态”。

四、伴随症状

1.全身症状：若为感染性（如化脓性滑膜炎）或全身性疾病（如类风湿关节炎、痛风）引发，可伴低热、乏力、皮疹、关节游走性疼痛等。

2.局部特殊表现：慢性滑膜炎患者可见关节僵硬感（晨僵持续＞30分钟），活动后缓解不明显，部分患者因反复积液出现关节囊增厚、局部包块。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：常因病毒感染（如腺病毒）或创伤引发，症状不典型，表现为拒绝行走、步态蹒跚，家长易误判为“扭伤”，需警惕伴随发热、上呼吸道感染史，部分儿童因髋关节滑膜炎合并脚踝放射痛，易漏诊。

2.成人：运动爱好者（如篮球、足球运动员）多见急性损伤后症状，表现为突发肿胀伴剧痛，慢性劳损者（如长期穿高跟鞋、久站）症状逐渐加重，夜间休息后疼痛缓解不明显。

3.老年人：多合并骨关节炎、糖尿病或高血压，症状与关节退变叠加，疼痛持续时间长（＞2周），肿胀伴皮肤弹性下降，活动后加重，易合并关节畸形（如内翻/外翻畸形），需排查痛风、类风湿等基础病。