胆结石在身体哪个部位

胆结石主要发生在胆囊和胆管系统，其中胆囊内结石占比约80%~90%，胆管结石约占10%~20%。胆囊位于右上腹肝脏下方，通过胆囊管与胆总管相连，胆管系统包括肝内胆管和肝外胆管（胆总管、肝总管）。

一、胆囊内结石

1.胆囊的解剖位置与结石形成关系：胆囊为梨形器官，位于右上腹、肝脏下方，通过胆囊管与胆总管相连，其功能是储存和浓缩胆汁。当胆汁中胆固醇、胆红素等成分比例失衡或胆汁淤积时，易形成结石，80%~90%的结石位于胆囊内。

2.结石在胆囊内的分布特点：结石多嵌顿于胆囊颈部或胆囊体部，因胆囊收缩时颈部管径较窄，结石易滞留，可能引发胆囊管阻塞，导致右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。长期存在的结石可刺激胆囊壁，增加胆囊炎、胆囊癌风险。

二、胆管系统结石

1.肝内胆管结石：发生于肝内胆管树分支，常与胆道感染、胆汁黏稠有关，呈节段性分布，结石阻塞肝内胆管可导致肝内胆管扩张、局部胆汁淤积，严重时影响肝脏功能。

2.肝外胆管结石：以胆总管结石为主，多为继发性（由胆囊结石排入胆总管）或原发性（胆道感染、胆汁成分异常引发），结石阻塞胆总管下端壶腹部时，可引起梗阻性黄疸、胆道感染，甚至急性胰腺炎。

三、特殊人群胆结石位置及风险特点

1.儿童：临床罕见，多与胆道发育异常、溶血性疾病（如遗传性球形红细胞增多症）相关，结石多位于胆囊内，需结合病因排查胆道结构问题。

2.孕妇：孕期雌激素水平升高、胆囊排空功能下降，胆汁中胆固醇易沉积形成结石，以胆囊结石为主，孕中晚期风险增加，需通过饮食调整（如规律进食、控制高脂饮食）减少胆汁淤积。

3.老年人：因代谢率降低、活动量减少，胆汁黏稠度增加，胆囊结石向胆管系统迁移风险升高，肝外胆管结石比例相对较高，常合并胆囊炎反复发作。

四、不同部位结石的典型症状表现

1.胆囊结石：典型表现为右上腹隐痛，饱餐后或夜间发作，结石嵌顿时突发右上腹剧烈疼痛（胆绞痛），可放射至右肩背部，伴随恶心、呕吐，部分患者可无明显症状。

2.胆管结石：若结石阻塞肝外胆管，表现为黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深、大便颜色变浅，剑突下或右上腹疼痛，继发感染时出现发热、寒战，严重时可出现感染性休克。