得了鼻窦炎该怎样治疗

鼻窦炎治疗需结合基础护理、药物干预、特殊类型处理及个体差异，以非药物干预为优先原则，药物选择需遵循临床指南，必要时通过手术改善鼻窦引流。

一、基础护理与非药物干预

1.鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水洗鼻液，每日1~2次，儿童需在成人协助下操作，可湿润鼻腔、稀释分泌物，促进鼻窦引流，缓解鼻塞。

2.环境控制：避免接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，雾霾或污染天气佩戴口罩，室内使用加湿器维持湿度40%~60%，减少鼻黏膜刺激。

3.生活方式：保证充足睡眠，避免熬夜，每日饮水1.5~2L，促进黏膜分泌物排出，戒烟并远离二手烟，减少鼻黏膜损伤。

二、药物治疗

1.抗生素：仅适用于细菌感染性急性鼻窦炎，需经医生诊断后使用，如阿莫西林克拉维酸钾等，避免滥用导致耐药性。

2.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症和水肿，改善鼻窦通气，需按疗程规律使用。

3.对症药物：过敏性鼻窦炎可联合口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏；黏液溶解剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可帮助稀释黏液，促进排出。

三、特殊类型鼻窦炎的处理

1.急性鼻窦炎：以控制感染和炎症为主，症状持续<12周时，优先药物治疗，必要时短期口服糖皮质激素（需医生评估）。

2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周且反复发作，药物治疗3个月无效时，可考虑鼻内镜手术，清除病变黏膜、开放鼻窦口，改善引流。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：<6岁避免使用成人鼻用激素，急性发作期以生理盐水洗鼻和休息为主，抗生素需严格遵医嘱，家长需观察症状变化，避免自行用药。

2.孕妇：优先非药物干预，药物选择需经产科医生评估，避免孕期禁用的药物（如喹诺酮类抗生素），必要时在医生指导下使用。

3.合并基础疾病者：高血压患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，糖尿病患者需监测血糖波动，哮喘患者同步控制呼吸道症状，避免交叉加重。

五、长期管理与预防

1.过敏体质者：通过过敏原检测明确致敏原，采取脱敏治疗或避免接触，减少鼻窦炎诱发风险。

2.反复发作者：记录症状发作诱因（如感冒、气候变化），调整生活习惯，每年定期复查鼻窦CT，评估病情进展。