小儿喉炎的症状有哪些呢

小儿喉炎典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、发热及全身不适，部分特殊类型喉炎症状需重点关注。具体表现如下：

一、声音嘶哑

1.表现特点：患儿发声时音调降低、发音费力，严重时完全失声，婴幼儿可能表现为哭声微弱或拒绝发声。

2.病理机制：喉部黏膜充血水肿累及声带，导致声带振动异常，声带闭合不全时出现声音嘶哑。

二、犬吠样咳嗽

1.表现形式：咳嗽声音类似小狗叫声，夜间或晨起时加重，咳嗽频繁时可伴随呕吐，婴幼儿因咳嗽反射较弱，易出现咳嗽时呼吸暂停。

2.病理机制：气道狭窄处气流通过时产生湍流，刺激咳嗽中枢，婴幼儿气道管径细（气管直径＜5mm），更易因气流受阻激发咳嗽反射。

三、吸气性喉鸣与呼吸困难

1.典型表现：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征），呼气时症状缓解，严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀，呼吸频率＞50次/分钟。

2.高危因素：2岁以下儿童气道软骨未发育成熟，管腔狭窄（直径仅成人1/3），若喉黏膜水肿加重（喉梗阻分度：Ⅰ度安静时无呼吸困难，Ⅱ度活动后出现，Ⅲ度缺氧明显，Ⅳ度窒息），需立即干预。

四、发热与全身症状

1.体温特征：多为中低热（38℃~39℃），病毒感染常伴低热（＜38.5℃），细菌感染（如链球菌性喉炎）可能高热持续不退。

2.伴随表现：婴幼儿因咽喉疼痛出现哭闹不安、拒食、流涎，部分患儿伴精神萎靡、嗜睡，3岁以上儿童可表述“喉咙痛”“吞咽痛”。

五、特殊类型喉炎表现

1.急性会厌炎：多见于3~7岁儿童，突发高热（＞39℃）、剧烈咽痛，吞咽时加重，患儿因疼痛拒绝吞咽口水，严重时出现急性窒息（会厌肿大阻塞声门），间接喉镜可见会厌红肿呈球形（成人可见“樱桃状”肿胀）。

2.鉴别要点：与普通喉炎不同，急性会厌炎无犬吠样咳嗽，以吞咽困难为突出表现，需紧急就医（病程进展＜2小时可进展至Ⅲ度喉梗阻）。

特殊人群护理提示：婴幼儿（尤其是1岁内）因气道代偿能力差，出现喉鸣或呼吸急促时，即使体温正常也需警惕喉梗阻；有哮喘病史儿童，喉炎时易合并支气管痉挛，需观察呼吸音是否粗糙，必要时联合雾化治疗；过敏体质儿童接触过敏原后喉炎症状可能叠加，需提前脱离致敏环境。