儿童中耳炎症状是什么

儿童中耳炎症状因类型及年龄存在差异，主要表现为耳部不适或疼痛、听力下降、发热及全身症状，婴幼儿常伴随哭闹、抓耳等行为。

一、按中耳炎类型分类的典型症状

1.急性中耳炎：多继发于上呼吸道感染，表现为耳部疼痛（婴幼儿持续哭闹、拒绝触碰耳朵、夜间痛醒；大龄儿童可主诉“耳朵胀痛”或“刺痛”），部分患儿体温升至38℃以上，可伴寒战、精神萎靡；若鼓膜穿孔，耳内会出现流脓（量少或带血丝），症状可能在穿孔后迅速缓解。

2.分泌性中耳炎：常无剧烈疼痛，主要表现为听力下降，婴幼儿对呼唤无反应、看电视音量调大、学语延迟；大龄儿童主诉“耳朵闷胀感”，部分可伴随耳内“有水声”，按压耳屏时症状短暂减轻。

3.慢性中耳炎：症状持续超过3个月，反复出现耳痛、间歇性流脓，听力渐进性下降，部分患儿因鼓膜穿孔形成瘢痕，出现“干性穿孔”后仍有反复结痂。

二、不同年龄段儿童的症状特点

1.婴幼儿（0~2岁）：因无法语言表达，典型表现为频繁哭闹、摇头、抓耳（尤其单侧），夜间睡眠中突然惊醒，部分伴随呕吐、腹泻；若出现高热（39℃以上）伴耳周红肿，提示感染进展风险。

2.学龄前儿童（3~6岁）：可明确表述“耳朵痛”，疼痛多为持续性或活动时加重，部分患儿因听力下降出现对指令反应迟缓，课堂上注意力不集中。

3.学龄儿童及青少年：症状与成人相似，以耳闷、听力下降为主，全身症状较少，若伴随鼻塞、流涕，需结合鼻腔分泌物性状判断是否为继发感染。

三、特殊人群症状特征

1.低龄儿童（6个月~2岁）：免疫功能尚未成熟，感冒后48小时内出现单侧耳痛需警惕，症状可能与普通感冒混淆，需通过行为异常（如持续摇头、拒食）早期识别。

2.过敏体质儿童：合并过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿堵塞咽鼓管开口，表现为双侧分泌性中耳炎，症状隐匿，需结合过敏史（如湿疹、喘息）综合评估。

3.有腭裂或咽鼓管功能障碍儿童：咽鼓管开放能力差，中耳积液吸收困难，常表现为长期（>3个月）听力下降，对低频声音（如父母呼唤）识别困难，需尽早进行听力筛查。

儿童中耳炎症状需结合年龄、病史动态观察，若出现持续耳痛、发热超48小时、频繁哭闹或听力异常，应及时就医，避免延误治疗。