病情描述:一般得了胃癌后会有什么症状发生
主任医师 北京积水潭医院
胃癌早期症状常缺乏特异性,易被误认为胃炎或功能性消化不良,随着病情进展,典型症状逐渐显现,主要包括上腹部不适、食欲减退、体重下降、消化道出血等。
一、早期症状表现
1.上腹部不适或隐痛:多见于胃窦部胃癌,表现为餐后饱胀、隐痛,进食后加重,无明显规律性,可能自行缓解,老年人或合并基础疾病者因症状不典型易被忽视。
2.食欲减退与消化不良:早期可出现食欲下降,尤其对油腻食物厌恶,伴随嗳气、反酸、恶心等非特异性症状,长期幽门螺杆菌感染者或饮食不规律者症状更易持续存在。
3.消化道少量出血:肿瘤侵蚀胃黏膜血管可导致粪便隐血阳性,长期可出现缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白,部分患者可能出现黑便(柏油样便)或呕血(出血量较大时)。
二、进展期典型症状
1.持续性上腹痛:疼痛加剧且无缓解规律,可能向腰背部放射,尤其在夜间或空腹时明显,提示肿瘤侵犯周围组织或转移。
2.体重快速下降:短期内(数周~数月)体重下降超过5%,与食欲减退、消化吸收障碍、肿瘤消耗有关,需警惕。
3.梗阻症状:贲门或胃窦部肿瘤可导致进食梗阻感,初期为吞咽困难,逐渐发展为无法进食固体食物,甚至呕吐隔夜食物,提示肿瘤阻塞胃腔。
三、特殊人群症状特点
1.老年患者:因反应迟钝,疼痛、出血等症状可能不明显,常见表现为不明原因的贫血、食欲差、乏力,需结合胃镜、肿瘤标志物等检查明确诊断。
2.胃癌高危人群(如幽门螺杆菌感染者、有家族史者):症状更隐匿,尤其长期幽门螺杆菌感染者,若未及时根除,胃黏膜萎缩进展后,早期症状可能持续且无缓解趋势,建议每1~2年进行胃镜筛查。
3.长期吸烟者/饮酒者:烟酒刺激加重胃黏膜损伤,症状出现更早(如餐后不适频率增加),且因烟酒掩盖作用易延误诊断,建议减少烟酒摄入并定期监测。
四、转移相关症状
肿瘤转移至肝脏、腹膜、淋巴结等部位时,可出现相应症状,如肝转移导致黄疸、肝区痛,腹膜转移引发腹水、腹胀,左锁骨上淋巴结肿大(Virchow淋巴结)等,需结合影像学检查明确。
需注意,胃癌症状与胃炎、胃溃疡等良性疾病相似,若出现症状持续2周以上、服药后无缓解或伴随体重明显下降、黑便等情况,应及时就医。