造影手术怎么做

术前需禁食禁水、行碘过敏试验及身体评估、去除身上金属物品取平卧位建立静脉通道，术中依据造影部位选穿刺点穿刺插管后注入造影剂并在X线透视下采集影像，术后要护理穿刺部位、监测生命体征、鼓励多饮水促进造影剂排泄并关注儿童及老年患者特殊情况。

一、术前准备

1.禁食禁水：患者需提前禁食4~6小时、禁水2小时左右，防止术中因呕吐引发误吸。

2.过敏试验：进行碘过敏试验，多采用静脉注射少量造影剂观察反应，若碘过敏试验阳性需与医生沟通调整检查方案。

3.身体评估：完善血常规、凝血功能等检查，评估凝血状况，凝血功能异常者需谨慎操作；了解患者基础疾病史，如心血管疾病、肾功能不全等，提前规划应对措施。

4.术前准备：患者去除身上金属物品，取平卧位，建立静脉通道，便于术中可能的药物使用。

二、术中操作

1.穿刺部位准备：依据造影部位选择穿刺点，如冠状动脉造影常选桡动脉或股动脉。以股动脉穿刺为例，常规消毒穿刺部位皮肤（范围直径15~20cm），铺无菌巾。

2.穿刺插管：用穿刺针穿刺相应血管，成功后置入导丝，沿导丝将导管送至目标血管开口处。

3.注入造影剂与影像采集：通过导管缓慢注入适量造影剂，在X线透视下观察目标血管形态、走行及病变情况，同步进行影像采集记录血管影像。例如脑血管造影需精准操作导管达脑血管相应部位；消化道造影则让患者口服或灌肠引入造影剂后透视或拍片观察消化道。

三、术后护理

1.穿刺部位护理：若为股动脉穿刺，压迫止血后用沙袋压迫穿刺点6~8小时，术侧下肢制动24小时，密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血；若为桡动脉穿刺，压迫止血后观察手部血运（皮肤颜色、温度、脉搏等）。

2.生命体征监测：持续监测心率、血压、呼吸等生命体征，留意造影剂相关不良反应，如过敏反应（皮疹、呼吸困难等）、肾功能损害（尿量变化等）。

3.水化治疗：鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄，减轻肾脏负担，肾功能不全者需重点关注。

4.特殊人群注意事项：

儿童患者：需加强安抚，避免不自主运动影响操作与恢复，密切观察精神状态、穿刺部位情况。

老年患者：术后卧床需预防压疮、肺部感染等并发症，监测心脑血管功能，依基础疾病调整护理方案。