直肠炎的常见症状都有哪些

直肠炎的常见症状包括排便异常、直肠局部不适、腹痛、全身症状及特殊人群表现差异，具体如下：

一、排便异常

1.腹泻：炎症刺激直肠黏膜使肠道蠕动加快，每日排便次数增多（≥3次），粪便多为稀便或水样便，严重时可出现排便失禁。

2.便血：多为鲜血或暗红色血便，附着于粪便表面或排便后滴血，出血量与黏膜损伤程度相关，持续少量出血可引发缺铁性贫血。

3.黏液便/脓血便：肠道黏液分泌增加，炎症时出现黏液脓血，尤其溃疡性直肠炎患者典型表现为黏液脓血便，黏液呈透明或淡黄色，混有血丝或脓液。

4.排便异常感：里急后重（频繁排便感但排便量少）、排便不尽感，肛门有排便紧迫感，排便时疼痛因粪便刺激受损黏膜而加剧。

二、直肠局部不适

1.疼痛与灼热感：肛门直肠区持续性隐痛、胀痛或灼热感，排便时疼痛加重，炎症进展时疼痛加剧，可放射至腰骶部。

2.肛门坠胀感：直肠炎症刺激盆底神经，导致肛门区持续坠胀不适，久坐或站立时加重，排便后可暂时缓解。

3.局部皮肤表现：肛门周围皮肤潮湿、瘙痒（因黏液刺激），黏膜糜烂时可出现排便时出血、黏液外溢。

三、腹痛

1.下腹部或左下腹隐痛：炎症局限于直肠时，疼痛多位于左下腹或下腹部，呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，排便或排气后部分缓解。

2.疼痛放射：累及盆腔或邻近组织时，疼痛可放射至会阴部、腰骶部，女性需与妇科疾病鉴别。

四、全身症状

1.发热：感染性直肠炎或炎症性肠病急性发作时，可出现低热（37.3~38℃）；重度炎症或合并全身感染时高热（≥38.5℃）。

2.全身表现：乏力、食欲减退、体重下降，长期炎症导致能量消耗增加，严重时伴电解质紊乱（如低钾血症）、脱水。

五、特殊人群症状特点

1.儿童患者：因表达能力有限，表现为频繁哭闹、排便时拒坐，腹泻与便秘交替（尤其炎症性肠病），易被误认为“消化不良”，需警惕生长发育迟缓。

2.老年患者：常合并糖尿病、心血管疾病，症状隐匿，便血或黏液便易与痔疮混淆，贫血、营养不良发生率高，需结合病史排查肿瘤风险。

3.长期吸烟者：烟草有害物质加重肠道黏膜损伤，炎症迁延不愈，黏液脓血便更明显，戒烟后症状可能缓解但需持续监测。