小孩咽炎有哪些症状

小孩咽炎常见症状包括咽部疼痛、红肿、吞咽困难等，部分伴发热、乏力等全身表现，不同病因（病毒/细菌/过敏）及年龄（婴幼儿/年长儿）可能症状略有差异。

一、局部典型症状表现

1.咽部疼痛：年长儿主诉吞咽时疼痛，婴幼儿因疼痛拒食、哭闹、频繁吞咽口水或拒绝进食。疼痛程度与感染类型相关，病毒感染通常较轻，细菌感染可能伴扁桃体化脓性渗出。

2.咽部充血与红肿：检查可见咽部黏膜充血，扁桃体红肿，严重时扁桃体表面有白色或黄色渗出物（多见于细菌感染），疱疹性咽峡炎可见咽峡部灰白色疱疹或溃疡。

3.吞咽与发声异常：吞咽因疼痛受限，婴幼儿表现为拒绝进食、流口水；严重时累及喉部可致声音嘶哑，年长儿出现频繁清嗓。

二、全身伴随症状

1.发热：病毒感染多为低热至中度发热（37.5~39℃），持续1~3天；细菌感染（如链球菌）常高热（>39℃），伴寒战，持续3天以上。

2.全身不适：乏力、精神萎靡，婴幼儿烦躁不安或嗜睡；部分伴头痛、肌肉酸痛，年长儿主动诉说全身不适。

3.消化道症状：柯萨奇病毒感染时，少数患儿出现恶心、呕吐、腹泻，疱疹性咽峡炎患儿呕吐、腹泻较明显。

三、不同年龄段症状差异

1.婴幼儿（<3岁）：无明确疼痛主诉，表现为拒食、哭闹、呼吸急促（因咽部肿胀），高热可能诱发惊厥；部分伴鼻塞、流涕（合并鼻炎时）。

2.学龄前及学龄儿童（3~12岁）：可明确表达咽痛，检查可见扁桃体肿大、咽部充血，可能伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状，病程中高热时精神状态波动较大。

四、需警惕的严重表现

1.持续高热：发热超过3天或体温>39℃且药物退热效果差，提示细菌感染或并发症（如扁桃体周围脓肿）。

2.呼吸困难：咽部肿胀严重时出现呼吸急促、喘息、吸气时锁骨上窝凹陷，婴幼儿伴口唇发绀。

3.皮疹与黏膜症状：猩红热伴弥漫性针尖状红疹，EB病毒感染可见颈部淋巴结肿大，需结合病史排查。

五、特殊人群护理原则

有基础疾病（哮喘、心脏病）的儿童，咽炎可能加重基础病，需监测呼吸频率；婴幼儿避免使用成人药物，优先物理降温（温水擦浴），体温>38.5℃时遵医嘱使用儿童专用退热剂；发热期间少量多次补充水分，避免脱水。