病情描述:婴儿有耳屎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
婴儿耳屎多数无需特殊处理,可随吞咽、咀嚼等动作自然排出,家长需重点关注是否出现异常堵塞或感染迹象,避免自行使用工具深入耳道。
一、婴儿耳屎的生理特性及观察标准
1.正常耳屎的作用及状态:婴儿耳屎由耵聍腺分泌,含油脂、脱落上皮及灰尘,具有抗菌、黏附异物的生理功能,多数为干性碎屑状,一般无需主动清理。当耳屎量较多或性状改变(如呈棕黑色黏稠状)时,需观察是否影响婴儿舒适度。
2.需警惕的异常情况:若婴儿频繁抓挠单侧耳朵、对声音反应迟钝、耳道内可见明显堵塞或伴随异味、出血等分泌物,可能提示耳屎嵌塞或耳部炎症,需及时就医。
二、非侵入性日常护理方法
1.外耳道口清洁:家长可用干净棉签(仅擦拭外耳道口可见部分),避免深入耳道(婴儿耳道狭窄且皮肤脆弱,深入可能损伤鼓膜或引发感染);洗澡后用干毛巾轻擦外耳道口,保持干燥,防止潮湿环境引发外耳道炎。
2.避免错误操作:严禁使用挖耳勺、发夹等尖锐工具,不随意滴入酒精、双氧水等刺激性液体,此类操作易破坏耳道正常菌群或损伤黏膜。
三、专业干预的适用场景及禁忌
1.需由医生处理的情况:若耳屎坚硬且堵塞耳道(耵聍栓塞),或婴儿因不适哭闹无法配合,可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎后,由医护人员用专业器械取出,避免自行尝试。
2.禁忌操作:低龄婴儿(0-6个月)应完全避免任何耳道内操作,6个月以上若发现耳屎问题,需先咨询儿科或耳鼻喉科医生,不建议家庭自行处理。
四、特殊婴儿群体的护理要点
1.早产儿或有病史婴儿:存在听力筛查异常、耳部感染史、湿疹病史的婴儿,耳屎清理需更谨慎,建议每次体检时由医生评估耳道情况,根据具体健康状况制定护理方案。
2.过敏体质婴儿:若婴儿有皮肤过敏史,接触棉签或其他清洁用品后出现红肿、瘙痒等过敏反应,应立即停止并就医。
五、家长常见认知误区纠正
1.误区:认为“耳屎必须清理干净”或“耳屎多=脏”,实则婴儿耳道有自洁功能,多数耳屎可随咀嚼、哭闹等动作自然排出,过度清洁反而破坏耳道屏障。
2.误区:频繁用棉签深入耳道清洁,导致耳屎压实或损伤耳道,正确做法是仅清洁外耳道口,且动作轻柔,以婴儿无抗拒反应为前提。