在临床上肝炎病的症状有哪些

肝炎在临床上常见症状包括全身症状、消化道异常、肝区不适、黄疸相关表现及特殊人群症状差异，具体如下：

一、全身症状

1.乏力与疲劳：多表现为活动耐力显著下降，休息后难以恢复，严重时日常活动如穿衣、洗漱等均感困难，部分患者可伴肌肉酸痛。

2.食欲减退与体重变化：对油腻食物敏感，进食后恶心，甚至厌油，短期内体重下降（如1个月内下降5%以上），需结合基础体重评估。

3.低热：部分患者出现持续性低热（37.3~38℃），午后或夜间明显，抗生素治疗无效，可能与病毒血症或免疫反应相关。

二、消化道异常症状

1.恶心呕吐：进食或闻到油腻气味后加重，严重者频繁呕吐，可能伴胆汁反流（呕吐物呈黄绿色）。

2.腹胀与排便异常：肝区肿大或肝功能异常影响肠道蠕动，出现腹胀、排气增多，部分患者伴腹泻（大便稀溏，次数增多）或便秘（3天以上无排便）。

三、肝区症状

1.肝区疼痛：右上腹（肋缘下）隐痛、胀痛或针刺样疼痛，按压或深呼吸时加重，疼痛范围局限，与肝包膜牵拉或炎症刺激相关。

2.肝肿大体征：部分患者可触及肋缘下1~3cm肝脏（正常成人肋缘下一般不能触及），质地中等硬度，边缘光滑，伴触痛。

四、黄疸相关表现

1.皮肤巩膜黄染：胆红素代谢异常导致，先从面部、颈部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，严重时呈金黄色，可伴瘙痒（尤其胆汁淤积性肝炎）。

2.尿色与大便改变：尿液呈茶色（胆红素升高），晨起首次尿色加深明显，大便颜色变浅灰或陶土色（胆红素排泄受阻）。

五、特殊人群症状特点

1.儿童肝炎：症状常不典型，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、嗜睡，部分伴皮疹或关节痛；学龄儿童可出现类似成人症状，但黄疸发生率低于成人。

2.老年肝炎：症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，肝功能异常出现较晚，易漏诊；合并肝硬化者可因腹水、意识障碍就诊，需与老年痴呆等鉴别。

3.孕妇肝炎：孕中晚期因雌激素水平升高，可能加重消化道症状，产后易发生重型肝炎，需警惕凝血功能异常（如牙龈出血、皮下瘀斑）。

4.合并基础疾病者：如合并糖尿病，可能因血糖波动掩盖乏力；合并高血压者，肝区疼痛可能被头痛、胸闷等症状混淆，需全面评估。