扁桃体发炎而发热怎么办

扁桃体发炎伴随发热时，需结合病因与症状分级处理，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下规范用药，特殊人群需加强护理监测。

一、明确病因与症状评估

1.区分感染类型：病毒感染多表现为低热、咽痛伴流涕、咳嗽，扁桃体红肿无脓点；细菌感染常高热持续、扁桃体可见白色脓点或脓苔，可能伴颈部淋巴结肿大。持续高热超3天、咽痛加重、吞咽困难或呼吸困难时，需警惕扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。

2.发热程度分级：低热（37.3~38℃）以非药物干预为主，中高热（38~39℃）结合物理降温，超高热（＞39℃）需在医生指导下使用退热药物。

二、非药物干预措施

1.基础护理：保证充足休息，避免劳累；室内保持通风（每日开窗2~3次，每次30分钟），湿度维持在40%~60%。

2.水分补充：少量多次饮用温水（每日≥1500ml），避免饮用过热或刺激性饮品，可食用温凉流质（如粥、蛋羹）保护黏膜。

3.物理降温：38.5℃以下可采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴贴敷，避免酒精擦浴；儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

三、药物干预原则

1.抗生素使用：仅细菌感染需遵医嘱使用，如青霉素类、头孢类抗生素，需足疗程服用以避免耐药性；病毒感染无需抗生素。

2.退热药物：38.5℃以上或因发热不适时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人），需严格按年龄调整剂量，避免重复用药。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：2岁以下避免使用复方感冒药，发热时监测体温变化（每4小时1次），若出现精神萎靡、抽搐等需立即就医；扁桃体肿大影响呼吸时，可侧卧缓解症状。

2.孕妇：用药前咨询产科医生，禁用喹诺酮类抗生素，可优先选择对乙酰氨基酚退热。

3.老年人及慢性病患者：需密切监测心率、血压，每日饮水≥2000ml，避免脱水；糖尿病患者需控制血糖，避免因发热引发酮症。

五、就医指征

出现持续高热超3天、呼吸困难、吞咽困难、皮疹、关节疼痛等症状，或发热伴随意识模糊、抽搐时，需立即前往医院就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。