轻度脂肪肝要注意什么，用什么药好

轻度脂肪肝以非药物干预为核心，多数患者通过生活方式调整可逆转，仅在合并肝功能异常或代谢疾病时需遵医嘱用药。

一、生活方式调整

1.作息管理：保证规律作息，避免熬夜，成年人每日7~8小时睡眠，规律作息有助于肝脏修复；

2.体重控制：超重/肥胖者减重5%~10%可改善脂肪肝，老年人避免快速减重以防营养不良；

3.减少久坐：每小时起身活动5~10分钟，避免连续久坐（尤其办公室人群）。

二、饮食管理

1.热量控制：每日热量摄入较日常减少300~500千卡，避免高糖、高脂食物（如油炸食品、甜饮料）；

2.营养结构：增加优质蛋白（如鱼类、豆类）、膳食纤维（蔬菜每日500克以上），适量摄入不饱和脂肪酸（如坚果、橄榄油）；

3.戒酒：酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，非酒精性患者也应避免过量饮酒。

三、运动干预

1.有氧运动为主：每周3~5次，每次30~45分钟快走、游泳、骑自行车等，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；

2.强度调整：老年人选择低强度运动（如太极拳、散步），避免剧烈运动；孕妇以轻柔活动（如孕妇瑜伽）为主，避免腹部受压。

四、定期监测

1.检查频率：首次确诊后每6~12个月复查肝功能、肝脏超声；若合并糖尿病，每3个月监测血糖及血脂；

2.指标关注：重点监测ALT、AST（肝功能）、血脂四项（TC、TG、HDL、LDL）、体重指数（BMI）。

五、特殊人群管理

1.糖尿病患者：优先选择二甲双胍（需遵医嘱），控制空腹血糖<7.0mmol/L；

2.孕妇：避免自行用药，通过饮食控制（如增加粗粮、蔬菜）和低强度运动（如散步）改善；

3.老年人：避免过度节食，优先选择低脂、高纤维食物，如燕麦、芹菜，配合温和运动（如八段锦）。

六、用药原则

1.无需常规用药：仅在ALT/AST持续升高超过6个月或合并高脂血症、糖尿病时，医生可能开具保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）或调脂药（如他汀类）；

2.用药禁忌：儿童（<18岁）避免使用未经批准的药物，哺乳期女性需医生评估后用药；

3.注意事项：用药期间监测肝功能，避免同时服用多种药物（如合并用药需咨询医生）。