我爸爸得了脂肪肝怎么办

爸爸得了脂肪肝，需优先明确类型（非酒精性或酒精性）并结合代谢状态干预，核心措施为生活方式调整、危险因素控制及必要时药物治疗，定期监测肝功能与肝脂肪变程度。

1.明确脂肪肝类型与核心病因：90%以上为非酒精性脂肪肝（NAFLD），与肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢因素密切相关；酒精性脂肪肝（AFLD）则因长期饮酒（男性每周酒精摄入＞140g）导致，需戒酒。诊断需结合饮酒史、血脂血糖检测及肝脏超声，NAFLD需强化代谢管理，AFLD需优先戒酒。

2.核心生活方式干预：

-饮食调整：采用低油（每日＜25g）、低糖（添加糖＜25g）饮食，增加膳食纤维（蔬菜300~500g/日、全谷物50~150g/日）及优质蛋白（鱼、禽、豆制品，1.0~1.5g/kg体重/日）；

-规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2~3次/周抗阻训练（哑铃、弹力带），避免久坐；

-体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24）建议6~12个月减重5%~10%，优先减少腹围（男性＜90cm），避免快速减重（＜5%/月）。

3.控制代谢相关危险因素：合并糖尿病者需将HbA1c控制在＜7%（空腹血糖4.4~7.0mmol/L）；血脂异常者LDL-C目标＜1.8mmol/L（高危人群）或＜2.6mmol/L（中低危人群）；血压控制＜130/80mmHg（合并糖尿病/肾病者＜125/75mmHg），需长期监测并调整药物方案。

4.药物干预原则：仅用于NAFLD合并持续肝酶异常（ALT/AST＞2倍ULN）或AFLD肝功能异常者，NAFLD可考虑奥利司他（减重）、二甲双胍（改善胰岛素抵抗）；AFLD必要时加用多烯磷脂酰胆碱胶囊（保肝），用药前需经肝病专科医生评估，避免自行用药。

5.定期监测与就医提示：每6个月复查肝功能（ALT、AST）、血脂、空腹血糖；每年做肝脏超声评估脂肪变程度，必要时行FibroScan（超声弹性成像）筛查肝纤维化。老年患者（≥65岁）运动前需评估心肺功能，避免空腹剧烈运动；合并冠心病、心衰者运动需医生指导，用药期间监测肝肾功能变化。