病情描述:耳朵抠出血怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵抠出血后,需立即停止掏耳动作,用干净医用棉球或无菌纱布轻柔按压出血部位5-10分钟止血,期间避免频繁移开查看。止血后保持外耳道口干燥清洁,密切观察症状变化,出现异常需及时就医。
一、立即止血处理
1.停止刺激:立即停止使用尖锐物品或指甲掏耳,避免破损处二次损伤或凝血中断。
2.轻柔按压:用医用棉球或无菌纱布轻压出血点,持续5-10分钟,保持按压力度均匀,期间避免频繁移开查看。
3.避免耳道进水:止血后24小时内禁止耳道接触水,洗澡时可用防水耳塞保护外耳道口,防止继发感染。
二、预防感染措施
1.保持清洁:止血后可用生理盐水浸湿的无菌棉签轻擦外耳道口周围皮肤,避免深入耳道内部,防止损伤新生组织。
2.避免刺激性物品:禁止使用酒精、碘伏等直接涂抹破损处,以免刺激疼痛或影响愈合,若需消毒,可在医生指导下使用温和消毒剂。
3.局部冷敷:若耳周轻微肿胀,可在止血后48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时),减轻局部炎症反应。
三、异常症状识别与观察
1.出血情况:若按压后出血超过10分钟未止,或出血量逐渐增多,提示可能损伤小血管,需警惕,及时就医。
2.感染迹象:出现耳道流脓、耳痛加剧、耳周皮肤红肿、发热(体温≥38℃)或耳周淋巴结肿大,需排查感染风险。
3.听力与平衡异常:伴随听力下降、耳闷胀感、头晕或眩晕,可能提示鼓膜损伤或内耳受累,需尽快就诊。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:低龄儿童(<3岁)外耳道及鼓膜更娇嫩,禁止用尖锐工具掏耳,家长应避免用棉签深入耳道,可用干净手指轻擦外耳道口。若儿童哭闹不止、频繁抓耳,需由医生评估。
2.老年人:皮肤干燥、血管脆性增加,且常合并糖尿病、高血压等基础病,止血后24小时内建议由家属协助或直接就医,避免自行处理导致感染或愈合延迟。
3.耳病患者:有外耳道炎、中耳炎病史者,耳道黏膜充血水肿,损伤后易继发感染,需避免反复刺激,及时就医规范处理。
五、就医指征
若出现持续出血超过10分钟、耳道流脓、听力异常或症状48小时无缓解,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳内镜检查明确损伤程度,必要时进行清创或药物治疗。