碘佛醇造影剂的危害是啥

碘佛醇造影剂存在多种危害，包括过敏相关的轻度（约1%-3%出现皮疹等）和重度（概率0.01%-0.05%可致过敏性休克）反应；肾功能相关的对比剂肾病，一般患者1%-5%轻度恶化，高危患者达10%-20%，老年、糖尿病、脱水患者风险更高；还有约2%-5%的胃肠道反应以及1%-3%左右的局部疼痛、红肿、静脉炎等反应。

轻度过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、打喷嚏、轻度呼吸困难等表现。有研究表明，在使用碘佛醇造影剂的患者中，约1%-3%会出现轻度的过敏相关症状，这与个体的过敏体质有关，过敏体质人群免疫系统对造影剂中的成分过度敏感，引发一系列免疫相关的应激反应。

重度过敏反应：严重时可导致过敏性休克，表现为血压骤降、意识丧失、心跳呼吸骤停等。虽然重度过敏反应发生概率较低，约为0.01%-0.05%，但一旦发生，会危及生命，这是因为造影剂成分快速触发机体强烈的过敏免疫应答，导致循环系统等重要生理功能急剧紊乱。

肾功能相关危害-对比剂肾病

对于一般患者：使用碘佛醇造影剂可能引起对比剂肾病，尤其是本身存在肾功能不全、糖尿病（血糖控制不佳）、脱水等情况的患者更容易发生。造影剂经肾脏排泄，可能会对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用，干扰肾脏的正常代谢和血流灌注，导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高等，一般在使用造影剂后2-3天达到高峰，约有1%-5%的患者会出现轻度的肾功能恶化，而对于高危患者，发生率可能升高至10%-20%。

对于特殊人群：老年患者肾功能随年龄逐渐减退，使用碘佛醇造影剂后发生对比剂肾病的风险更高；糖尿病患者本身肾脏微血管病变基础上，使用造影剂易加重肾脏损伤；脱水患者由于血容量不足，肾脏灌注原本就相对较差，使用造影剂后进一步影响肾脏血流，增加对比剂肾病发生几率。

其他可能危害

胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，发生率约为2%-5%，可能与造影剂使用后刺激胃肠道神经或影响胃肠道蠕动等有关。

局部反应：在造影剂注射部位可能出现疼痛、红肿、静脉炎等，这与造影剂的渗透压、酸碱度等理化性质对局部血管的刺激有关，发生率因注射技术等因素有所不同，一般为1%-3%左右。