病情描述:如果得了咽喉炎要怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
得了咽喉炎后,应优先采用非药物干预措施缓解症状,必要时遵医嘱使用药物,同时关注特殊人群护理,出现加重迹象及时就医。
一、非药物干预措施:
1.休息与补水:减少用嗓,成人保证每天7~8小时睡眠,儿童增加1~2小时休息;成人每日饮水1500~2000ml,幼儿少量多次喂温水(每次5~10ml),水温35~40℃,避免咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。
2.饮食与环境:选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),避免过热、辛辣、油炸食品;保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,外出佩戴口罩防粉尘、烟雾刺激。
二、药物治疗原则:
1.对症药物:成人可短期使用含薄荷、蜂蜜成分的润喉糖缓解局部不适,高热或咽痛明显时,遵医嘱服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药(2岁以下儿童禁用阿司匹林)。
2.病因治疗:仅细菌感染(如链球菌性咽炎,需经咽拭子培养确诊)时使用抗生素(如青霉素类,需确认无过敏史);流感病毒引发的咽喉炎,可在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦,病毒感染无需抗生素。
三、特殊人群护理要点:
1.儿童:2岁以下避免使用含樟脑、薄荷的成人润喉药,出现拒食、持续高热(≥39℃)或呼吸困难时立即就医,幼儿可用生理盐水雾化湿润咽喉。
2.孕妇:用药前必须咨询产科医生,禁用妊娠晚期慎用的阿司匹林及喹诺酮类药物,可采用温盐水漱口(500ml温水加5g盐)。
3.老年人及慢性病患者:合并高血压、糖尿病者需监测原发病指标,肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,避免使用含伪麻黄碱的复方药物。
四、需紧急就医的情况:
出现以下任一症状应立即就诊:①咽痛持续7天无缓解或加重;②高热(≥39.5℃)超过3天;③吞咽/呼吸困难、颈部肿胀;④咳血、声音嘶哑超过2周;⑤伴随皮疹、关节痛、耳痛等全身症状。
五、长期预防措施:
1.日常习惯:每日早晚用淡盐水漱口,戒烟限酒,减少辛辣食物摄入,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
2.免疫力提升:规律作息,每周运动3次(每次30分钟),避免过度疲劳,流感季接种流感疫苗。
3.慢性咽炎管理:若反复发作,需通过喉镜检查排除鼻后滴漏、反流性食管炎等诱因,避免长期用嗓过度。