胃镜多久做一次

胃镜检查频率需结合个体健康风险、疾病史及检查目的综合确定。普通人群建议40岁后首次胃镜筛查，后续根据结果每3-5年复查；高危人群（如胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等）及特殊疾病患者（如胃溃疡、胃早癌术后）需遵医嘱缩短筛查间隔；特殊人群（如儿童、孕妇）应严格评估必要性后决定检查时机。

1.普通人群常规筛查频率：首次筛查年龄为40岁，若胃镜及病理检查无异常，后续每3-5年复查一次。依据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，40岁以上为胃癌高危起始年龄，普通人群无明确风险因素者无需每年检查，可通过3-5年一次的间隔降低漏诊率。

2.高危人群专项筛查频率：存在胃癌家族史、幽门螺杆菌持续感染、萎缩性胃炎伴肠化生、胃息肉病史等高危因素者，首次胃镜检查应提前至20-30岁，若检查结果正常，每年复查一次；若发现癌前病变（如高级别上皮内瘤变），需每6个月复查一次。依据《日本胃癌筛查指南》，胃癌高发人群需强化监测，幽门螺杆菌感染者根除后仍需1-2年复查以确认根除效果。

3.特殊疾病治疗后复查频率：胃溃疡患者经规范治疗后，需在治疗结束后1-3个月复查胃镜，确认溃疡愈合情况；胃息肉切除术后，直径＜1cm的增生性息肉每年复查一次，腺瘤性息肉每6个月复查一次；早期胃癌（如黏膜内癌）术后，需每3-6个月复查胃镜，持续2年，之后根据情况延长至6-12个月。

4.特殊人群检查注意事项：儿童群体无明确指征不建议常规胃镜，必要时需在无痛内镜下进行，检查前需禁食6小时以上，检查后需观察2小时；孕妇需严格评估必要性，仅在疑似消化道大出血等紧急情况时进行，检查前需麻醉科会诊评估麻醉风险；老年患者（≥75岁）需结合心功能、肺功能等评估耐受度，建议采用舒适化内镜技术降低操作风险；凝血功能障碍者需提前停用抗凝药物（如阿司匹林）至少3天，避免检查中出血风险。

5.检查目的差异对频率的影响：诊断性胃镜（如排查上消化道出血、腹痛待查）后若未发现明确病变，可3-6个月后复查；若发现非癌性病变（如浅表性胃炎），无需立即复查；若为癌前病变或早期胃癌，需遵医嘱每3-6个月复查一次，直至确认无复发风险。