病情描述:我家宝宝扁桃体发炎,反复发烧了两天,体温是35.4,怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
宝宝出现扁桃体发炎伴反复发烧两天,体温35.4℃,属于低体温状态,需优先排查感染进展或退热药物影响,结合非药物干预与密切监测处理。
一、明确低体温的潜在原因:
1.感染因素:病毒感染(如腺病毒、流感病毒)或细菌感染(如链球菌)可引发扁桃体炎,炎症因子释放干扰体温调节中枢,导致低体温;
2.退热药物影响:若此前使用对乙酰氨基酚或布洛芬,过量或短时间重复用药可能使体温骤降,尤其脱水时药物代谢减慢,易加重低体温风险。
二、优先非药物紧急干预措施:
1.环境与保暖管理:维持室内温度24-26℃,适当增加轻薄衣物或盖薄被(避免捂汗),避免受凉导致外周血管收缩加重循环障碍;
2.脱水防治:少量多次喂温水或口服补液盐(每次5-10ml,间隔10-15分钟),观察尿量(若每4小时<1次,提示脱水);
3.药物调整:若近期使用退热药物,暂停使用非必要药物,避免复方感冒药(含退热成分)叠加过量。
三、密切监测与状态评估:
1.体温监测:每1-2小时测体温,记录变化趋势(正常体温波动<1℃,若持续<36℃需警惕);
2.精神状态:观察是否萎靡、嗜睡、反应迟钝(如对呼唤无回应),婴幼儿需关注是否哭闹不止或异常安静;
3.循环与脱水:按压指甲或口唇,观察回血速度(>2秒提示循环差),皮肤弹性是否下降(捏起手背皮肤松手后回弹>2秒提示脱水)。
四、及时就医的核心指征:
1.低体温持续超24小时无改善(如35℃以下仍无法回升至36℃);
2.精神状态恶化(如昏迷、抽搐);
3.出现脱水表现(尿量极少、口唇干裂、哭时无泪);
4.扁桃体炎加重(脓点增多、颈部淋巴结肿大、吞咽困难)。
五、特殊人群与安全护理:
1.3岁以下婴幼儿:避免自行使用退热药物,用药前需核对年龄(如布洛芬适用于6月龄以上,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上),禁止低龄儿童使用成人药物;
2.感染期间护理:饮食以温凉流质(如母乳、米汤)为主,避免辛辣或过烫食物刺激咽喉;保证每日睡眠12-14小时,避免剧烈活动。