小儿扁桃体发炎发烧怎么办

小儿扁桃体发炎发烧的核心处理需结合感染类型（病毒/细菌），优先非药物干预缓解不适，必要时遵医嘱使用退烧药或抗生素，同时通过家庭护理预防并发症并密切观察病情变化。

1.明确病因与病情评估：扁桃体发炎多为病毒感染（如腺病毒、流感病毒等），占比约70%~80%，细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主）占20%~30%。发烧是机体免疫反应，体温＜38.5℃时可先观察，＞38.5℃需记录体温波动，同时关注扁桃体红肿程度、有无脓点、颈部淋巴结肿大等体征，持续发热超3天需排查细菌感染或其他病因。

2.非药物干预措施：①补水：少量多次饮用温水，6月龄以上儿童可补充口服补液盐，预防脱水；②物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位（避免酒精擦浴），可配合退热贴辅助散热；③饮食：给予温凉流质（如母乳、米汤、稀粥）或软烂食物，避免过热、辛辣刺激，进食后清洁口腔减少残留；④休息：保证每日10~14小时睡眠，减少剧烈活动，避免扁桃体负担加重。

3.必要时合理用药：①退烧药：体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时，2月龄~12岁儿童可使用对乙酰氨基酚，6月龄~12岁儿童可使用布洛芬，选择单一成分药物，避免复方感冒药或重复用药；②抗生素：仅细菌感染（如血常规提示白细胞升高、C反应蛋白异常）时使用，需医生诊断后开具，如阿莫西林、头孢类抗生素，不可自行使用或擅自停药。

4.家庭护理要点：①环境管理：保持室内湿度50%~60%，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免干燥或潮湿环境；②口腔护理：3岁以上儿童可用淡盐水（250ml水+1g盐）含漱，每日3~4次，3岁以下由家长用棉签蘸取淡盐水轻柔擦拭口腔；③避免刺激：远离二手烟、粉尘、刺激性气味，减少扁桃体反复刺激。

5.特殊情况与就医指征：出现持续高热＞39℃且24小时内退烧药效果不佳、扁桃体肿大导致呼吸/吞咽困难（如打鼾、呼吸暂停）、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、尿量明显减少（脱水表现）、皮疹、关节痛、血尿等症状，需立即就医。6月龄以下婴儿发热因免疫系统未成熟，建议24小时内就诊，不可自行处理。