什么是输卵管造影检查

输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，借X线透视与摄片观察显影状况以明确输卵管通畅等情况的影像学检查，目的是评估输卵管通畅性等辅助不孕不育诊断。一般选月经干净后3-7天进行，操作时患者取膀胱截石位，消毒后探测宫腔深度，再缓慢注入造影剂观察流经情况并摄片。检查前需排除急性等生殖器炎症，做碘过敏试验，检查后禁性生活及盆浴2周，备孕者3个月内避孕，严重心肺疾病者慎用，绝经后女性操作轻柔防穿孔，有盆腔手术史者留意宫腔操作防加重粘连

一、定义及目的

输卵管造影检查是一种通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，借助X线透视与摄片来观察造影剂在输卵管及盆腔内显影状况，从而明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的影像学检查方法。其主要目的是评估输卵管通畅性，辅助诊断因输卵管问题引发的不孕不育等情况，为后续治疗提供依据。

二、检查时间选择

一般建议在月经干净后3~7天进行该检查。此阶段子宫内膜相对较薄，能降低检查时出血以及感染的概率，若过早检查，子宫内膜可能未完全修复，过晚则可能因子宫内膜增厚影响造影剂显影效果。

三、操作过程

1.准备阶段：患者取膀胱截石位，对外阴、阴道进行消毒，铺上无菌巾，探测宫腔深度。

2.造影剂注入：将造影剂缓慢注入宫腔，随后在X线透视下观察造影剂流经输卵管的情况，并适时摄片，通过不同时间点的摄片来判断输卵管通畅程度及盆腔内造影剂弥散状况。

四、注意事项

检查前要求：需排除急性和亚急性内外生殖器炎症，若存在阴道炎症、盆腔炎急性发作等情况不宜进行该检查；检查前还需进行碘过敏试验（对碘过敏者需提前告知医生，选择其他合适检查方式）。

检查后护理：检查后要禁性生活及盆浴2周，可遵医嘱酌情给予抗生素预防感染；对于备孕女性，检查后3个月内建议采取避孕措施，因为X线可能对早期胚胎产生潜在影响；若患者有严重心、肺疾病，进行该检查时需谨慎，防止造影剂注入引发心肺功能进一步异常。

特殊人群注意要点：绝经后女性进行检查时操作要轻柔，避免子宫穿孔等情况发生；有既往盆腔手术史可能导致宫腔粘连的患者，检查时需格外留意宫腔操作情况，防止加重粘连。