病情描述:急性肝炎的临床症状有那些
主任医师 中山大学附属第一医院
急性肝炎的临床症状以全身、消化道、黄疸及肝区不适为核心表现,不同病因(如病毒性、药物性)症状存在差异,儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型。具体如下:
一、全身症状1.乏力:多数患者早期即出现明显乏力,休息后难以缓解,持续时间与病情严重程度相关,儿童可能因活动量减少表现为精神萎靡。2.发热:部分患者可出现低热(37.3℃~38℃),多在消化道症状前1~2天出现,持续3~5天,若为高热需警惕合并感染。3.头痛与肌肉酸痛:少数患者伴此症状,类似流感表现,儿童可能因发热更突出,易被误认为普通感冒。
二、消化道症状1.食欲减退:对油腻食物敏感,进食后加重,儿童可能表现为拒食或进食量锐减。2.恶心呕吐:呕吐多为胃内容物,频繁呕吐(每日≥3次)可能导致脱水,尤其婴幼儿需警惕电解质紊乱。3.厌油腻与腹胀:厌油感明显,伴腹部胀满,大便可呈糊状或稀溏,部分患者伴轻度腹泻,重症者可能出现便秘。
三、黄疸相关症状1.皮肤巩膜黄染:多在症状出现后1~2周出现,先从眼白开始,逐渐蔓延至面部、躯干,儿童因皮肤较薄更易发现。2.尿色加深:尿液呈茶色或深黄色,晨起首次排尿颜色最深,需与胡萝卜素摄入过多鉴别。3.大便颜色改变:大便颜色变浅(陶土色),因胆汁排泄受阻,粪胆原减少。
四、肝区症状1.肝区不适:右上腹隐痛或胀痛,按压肝脏区域可有压痛,疼痛程度随病情进展加重,重症者转为持续性剧痛。2.儿童表现:婴幼儿无法表述疼痛,可能表现为持续哭闹、拒绝触碰腹部,或腹部膨隆(肝大导致)。
特殊人群温馨提示1.儿童:症状不典型,需重点观察精神状态、食欲及黄疸进展,若出现不明原因哭闹、呕吐伴腹泻超24小时,或眼白发黄、尿色加深,需立即就医。2.老年人:症状轻但易忽视,早期仅乏力、食欲差,无明显腹痛,需结合肝功能指标动态监测,避免延误。3.孕妇:妊娠晚期雌激素代谢异常加重黄疸,需警惕急性肝衰竭,产检时增加肝功能、凝血功能监测频率。4.合并基础疾病者:糖尿病患者需加强血糖管理,免疫低下者(如HIV感染者)症状重、病程长,需早期干预。