喉咙痛可能是什么原因造成的

喉咙痛可能由多种原因引起，最常见为感染性因素，包括病毒或细菌感染，其次为物理/化学刺激、过敏反应及咽喉部或全身性疾病影响。

1.感染性因素：病毒感染是首要原因，普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒等）、流感病毒、新冠病毒感染、EB病毒（传染性单核细胞增多症，青少年及年轻成人多见）、腺病毒等均可引发。病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，全身症状较轻，病程通常1周内。细菌感染中以化脓性链球菌性咽炎最常见，表现为高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊，延误治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症。其他细菌感染包括白喉杆菌（少见）、百日咳杆菌（儿童多见）。

2.物理/化学刺激与非感染性炎症：用嗓过度（教师、歌手等职业人群）导致声带及咽喉黏膜充血水肿，表现为持续性疼痛伴声音嘶哑。胃食管反流病（GERD）患者因胃酸反流刺激咽喉，夜间症状更明显，常伴反酸、烧心，约60%慢性咽炎患者存在GERD。物理化学刺激包括高温食物、辛辣饮食、吸烟、吸入粉尘或刺激性气体（如甲醛、氨气），误服化学物质（如清洁剂）也可损伤咽喉黏膜。

3.过敏反应相关：过敏性鼻炎、哮喘患者接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，咽喉黏膜水肿引发疼痛，伴随打喷嚏、流鼻涕、皮疹等，脱离过敏原后症状缓解。季节性过敏（如春季花粉过敏）和常年性过敏（如尘螨过敏）是主要诱因，儿童及青少年过敏体质者更易发生。

4.咽喉部结构性病变或肿瘤：长期吸烟、饮酒人群需警惕喉癌、下咽癌，表现为持续超过2周的喉咙痛、吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血，夜间症状加重。扁桃体周围脓肿（单侧疼痛、张口受限）、声带息肉（声音嘶哑伴疼痛）、慢性扁桃体炎反复发作也可能引起疼痛。

5.全身性疾病影响：糖尿病患者因免疫力下降易并发感染，且愈合缓慢；亚急性甲状腺炎（病毒感染甲状腺）疼痛放射至咽喉，伴随甲状腺肿大、发热。

特殊人群提示：儿童（3-15岁）扁桃体炎需警惕扁桃体周围脓肿，避免自行服用成人药物；孕妇感染病毒需及时就医，避免药物对胎儿影响；老年人（≥65岁）有基础疾病者，感染后需加强监测，避免病情进展。