病情描述:感染乙肝的症状有什么
主任医师 中山大学附属第一医院
乙肝病毒感染后的症状因感染阶段、个体差异及特殊人群状态存在明显差异,主要分为急性期症状、慢性期症状及特殊人群症状特点三方面。
一、急性期症状:感染乙肝病毒后数周内可能出现明显症状,典型表现包括:1.全身症状:约70%-80%患者出现持续乏力、低热(体温波动在37.5-38℃),休息后难以缓解,部分患者伴随肌肉酸痛;2.消化道症状:食欲减退、恶心、呕吐、厌油,进食后上腹胀满感明显,严重时可出现进食量较日常减少50%以上;3.黄疸相关表现:约1周后出现尿色加深(呈茶色或深褐色),随病情进展出现皮肤、巩膜黄染,先从眼白内侧开始逐渐蔓延至全身,大便颜色变浅(呈陶土色);4.肝区症状:右上腹或肝区隐痛、胀痛,按压时疼痛可能加重,部分患者可触及肿大的肝脏(质地中等硬度)。
二、慢性乙肝症状:多数慢性乙肝病毒感染者无明显症状,或表现为非特异性症状:1.非特异性症状:持续疲劳感(即使充分休息仍无法恢复)、轻度食欲下降、睡眠质量降低(入睡困难或早醒),症状持续6个月以上;2.隐匿性症状:肝功能正常的慢性携带者通常无自觉症状,仅在体检时发现乙肝表面抗原阳性;3.进展期症状:当慢性乙肝进展至肝硬化阶段,可能出现腹水(腹部膨隆、腹胀)、食管胃底静脉曲张(突发呕血或黑便)、肝性脑病(意识模糊、行为异常)等并发症表现,需紧急就医。
三、特殊人群症状特点:1.婴幼儿:尤其是新生儿,乙肝病毒感染者多无明显症状,因免疫系统尚未成熟,约90%以上转为慢性携带;5岁后感染多为急性自限性,仅5%左右转为慢性,需在出生后24小时内完成乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断;2.老年人:症状较隐匿,常被基础疾病(如高血压、糖尿病)掩盖,多表现为“沉默性肝炎”,乏力、食欲减退可能被误认为衰老表现,肝功能异常时可能出现不明原因的体重下降,建议每年进行肝功能及乙肝五项筛查;3.孕妇:孕期激素水平变化及代谢负担加重,可能出现消化道症状加重(恶心呕吐更明显),肝功能异常时黄疸发生率较非孕期高1.5倍,产后母婴传播风险增加,需在孕期24-28周筛查乙肝五项,产后新生儿按规范完成阻断。