水泻吃什么药

水泻（急性水样腹泻）的治疗药物选择需结合病因和个体情况，常用药物包括肠黏膜保护剂、肠道蠕动抑制剂、口服补液制剂、益生菌及必要时的抗生素。

一、常用治疗药物

1.肠黏膜保护剂：蒙脱石散，通过吸附肠道内病原体、毒素及水分，形成物理屏障减少肠道刺激，适用于成人及儿童急性腹泻，安全性较高，但需注意空腹服用以避免影响其他药物吸收。

2.肠道蠕动抑制剂：洛哌丁胺，通过抑制肠道平滑肌收缩、延长肠内容物停留时间发挥止泻作用，适用于成人感染性腹泻或旅行者腹泻，儿童（＜2岁）、孕妇、肠梗阻或严重腹痛患者禁用，心脏病患者慎用。

3.口服补液制剂：口服补液盐（ORS），含钠、钾、葡萄糖等成分，通过补充电解质和能量维持肠道吸收功能，WHO推荐作为腹泻脱水的一线治疗，适用于所有年龄组，需按说明书冲调并足量服用以预防脱水。

4.益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等，可调节肠道菌群平衡，缩短急性腹泻病程，尤其适用于非感染性腹泻（如饮食不当）或感染性腹泻恢复期，对儿童、老年人等免疫力较弱人群适用。

5.抗生素：仅适用于明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌感染）的水泻，需根据粪便培养及药敏试验选择，病毒性腹泻（如轮状病毒）无需使用抗生素，避免滥用导致菌群失调。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：6个月以下婴儿优先通过少量多次喂母乳或配方奶+口服补液盐补充水分，避免使用洛哌丁胺；1-2岁儿童可短期使用蒙脱石散（需遵医嘱），用药期间观察排便性状变化；婴幼儿禁用成分复杂的止泻复方制剂。

2.老年人：因肠道功能减弱及基础疾病（如糖尿病、高血压）风险，需优先选择低渗型口服补液盐，避免高渗溶液加重心脏负担；避免长期使用强效止泻剂，防止药物蓄积导致便秘或肠梗阻。

3.孕妇：孕期腹泻优先通过饮食调整（如清淡粥、米汤）+口服补液盐干预，用药前需咨询医生，禁止自行使用洛哌丁胺等抑制肠道蠕动的药物，避免影响子宫血流。

4.基础疾病患者：肾功能不全者慎用含钾较高的补液盐（如ORSIII），需改用低钾配方；严重心功能不全者避免含葡萄糖的补液制剂，防止渗透压过高加重水肿。