中度脂肪肝后果会怎么样

中度脂肪肝若未及时干预，可能逐步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，同时显著增加代谢综合征、心血管疾病风险，特殊人群如肥胖者、糖尿病患者、中老年人群风险更高。

一、肝脏疾病进展：单纯性脂肪肝阶段以肝细胞内脂肪堆积为主，无明显炎症，若伴随肥胖、血脂异常等危险因素，约25%-30%患者会进展为脂肪性肝炎，表现为肝细胞炎症、坏死及气球样变，肝活检显示约25%的患者存在脂肪性肝炎。持续炎症刺激可诱发肝纤维化，肝星状细胞激活后胶原沉积，约10%-20%患者在5-10年内发展为肝纤维化，其中4%-12%可能在10-20年内进展至肝硬化，肝硬化患者肝功能衰竭、肝细胞癌风险显著升高。

二、代谢系统影响：胰岛素抵抗是核心机制，肝脏脂肪堆积干扰胰岛素信号传导，非酒精性脂肪肝患者胰岛素敏感性较正常人群降低40%-60%。代谢综合征发生率是非患者的2-3倍，尤其是合并腹型肥胖者，可伴随高血糖、血脂异常、高血压，进而增加2型糖尿病发病风险，约30%-50%的非酒精性脂肪肝患者在10年内进展为糖尿病，糖尿病患者脂肪肝患病率是非糖尿病者的2倍。

三、心血管疾病风险：脂质代谢紊乱，脂肪肝常伴随高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇，研究显示患者动脉粥样硬化风险增加2-3倍。慢性炎症激活凝血系统，NAFLD患者冠心病发病率较正常人群升高20%-50%，中风风险增加1.5倍，机制与血管内皮功能障碍、炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放相关，且代谢异常与心血管事件风险叠加效应显著。

四、特殊人群影响：儿童青少年肥胖者若出现中度脂肪肝，需警惕影响生长发育，体重指数持续升高可能导致胰岛素抵抗提前出现，成年后代谢疾病风险增加；妊娠期女性因激素变化可能加重脂肪肝，需监测肝功能及胰岛素抵抗指标，避免发展为妊娠期急性脂肪肝；老年人群合并高血压、糖尿病者，基础疾病与脂肪肝叠加，肝纤维化进展速度加快，需加强血糖、血脂、血压的多维度管理。

五、生活质量影响：长期治疗管理压力可能导致焦虑、抑郁情绪，睡眠质量下降，影响生活自理能力，尤其合并慢性肝病者心理负担更重，需重视心理支持与健康教育。