扁桃体炎的基本症状会有哪些呢

扁桃体炎的基本症状主要包括咽痛、扁桃体红肿、发热、颈部淋巴结肿大及特殊人群症状差异，具体表现因炎症类型（急性/慢性）和个体差异有所不同。

一、咽痛及吞咽疼痛

1.疼痛多位于咽喉部及扁桃体区域，吞咽时疼痛明显加重，可放射至耳部或下颌角。疼痛性质可为钝痛、刺痛或灼痛，儿童可能因疼痛拒绝进食、哭闹，成人可明确描述疼痛程度及影响范围。

2.疼痛程度与炎症严重程度相关，轻度炎症表现为轻微不适，重度感染时疼痛剧烈，影响正常吞咽功能。

二、扁桃体红肿及分泌物

1.检查可见单侧或双侧扁桃体肿大，表面黏膜充血、色泽鲜红，严重时扁桃体实质肿胀明显。若为细菌感染（如链球菌），扁桃体表面可出现黄白色脓性分泌物或伪膜，伪膜质地较厚，不易擦去，强行剥离易出血。

2.扁桃体肿大程度可分为Ⅰ°（未超过咽腭弓）、Ⅱ°（超过咽腭弓但未达咽后壁中线）、Ⅲ°（接近或超过咽后壁中线），Ⅲ°肿大可能导致儿童呼吸困难或成人吞咽梗阻感。

三、发热及全身症状

1.急性扁桃体炎常伴有发热，体温多在38℃以上，可呈持续高热（39℃~40℃），儿童体温波动较大，部分婴幼儿可能出现高热惊厥（体温骤升时）。

2.全身症状包括头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降，部分患者可出现恶心、呕吐。链球菌性扁桃体炎可能伴随前驱症状（如鼻塞、流涕），病程后期可能出现皮疹（如猩红热）。

四、颈部淋巴结肿大

1.炎症刺激颈部淋巴结反应性增大，多表现为下颌角或颈部前侧淋巴结肿大，质地中等，触痛明显，活动度尚可。

2.淋巴结肿大程度与扁桃体炎症严重程度正相关，感染控制后肿大淋巴结逐渐缩小。

五、特殊人群症状差异

1.儿童：扁桃体炎症状可能更重，高热持续时间较长，易因咽痛拒食导致脱水，部分患儿可出现扁桃体周围脓肿（单侧剧烈疼痛、张口困难），需紧急处理。

2.成人：慢性扁桃体炎患者常表现为咽部异物感、干燥、刺激性咳嗽，晨起时症状明显，部分患者有反复发作史（每年≥5次）。

3.免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）：症状持续时间延长，高热不退，扁桃体肿大明显，易合并细菌感染扩散，需加强抗感染治疗。