咽喉肿痛，晚上老咳嗽，要吃什么便药

咽喉肿痛伴夜间咳嗽多由上呼吸道感染（病毒或细菌）、过敏或环境刺激引发，可优先采用非药物干预缓解不适，必要时选用对症药物。病毒感染所致症状通常1周内自行缓解，细菌感染需在医生指导下使用抗生素，避免盲目用药。

一、缓解咽喉肿痛的常用药物

1.非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬等，可减轻咽喉疼痛及炎症反应，其中对乙酰氨基酚对胃黏膜刺激较小，适合有胃病史者。

2.局部用药：含漱液（复方氯己定含漱液）、含片（西瓜霜含片、草珊瑚含片），直接作用于咽喉局部，缓解干燥、疼痛，安全性高。

二、缓解夜间咳嗽的常用药物

1.中枢性镇咳药：右美沙芬，适用于无痰干咳，尤其适合夜间影响睡眠时使用，痰多者需配合祛痰药（如氨溴索），避免痰液堵塞气道。

2.抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪，适用于过敏因素（如尘螨、花粉）引发的咳嗽，常伴随咽喉痒、打喷嚏等症状。

三、特殊病因干预药物

若咳嗽持续超2周或伴随高热、脓痰、胸痛等症状，可能提示细菌感染（如细菌性咽炎、肺炎），需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），避免自行服用。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：6岁以下禁用右美沙芬，1岁以上干咳可遵医嘱使用蜂蜜（每次5ml），痰多者用生理盐水雾化稀释痰液；避免使用成人含片，以防呛咳。

2.孕妇及哺乳期女性：所有药物使用前必须咨询医生，禁止使用对乙酰氨基酚过量（每日≤4g），镇咳药优先选择右美沙芬（妊娠早期慎用）。

3.老年人及慢性病患者：高血压、糖尿病患者慎用布洛芬（可能升高血压、血糖），肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚，优先局部用药。

五、非药物干预措施

1.日常护理：每日饮水1500~2000ml，用淡盐水（500ml水+5g盐）漱口，每2小时1次，保持咽喉湿润。

2.环境调整：夜间使用加湿器（湿度维持40%~60%），避免空调直吹，睡前1小时禁食辛辣、过烫食物，减少胃酸反流刺激。

3.体位调整：夜间咳嗽时垫高枕头15°~30°，利用重力减少肺部分泌物淤积，缓解夜间憋醒。

以上措施需结合个体情况选择，若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。