肩周炎怎么办办

肩周炎（肩关节周围炎）的处理以非药物干预为核心，结合药物缓解症状及科学康复训练促进恢复，需根据病情阶段、年龄及健康状况调整方案。

1.急性期处理

疼痛剧烈期（通常1-3个月）需优先控制炎症与疼痛。48小时内可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部渗出与水肿；48小时后可改用热敷（如热毛巾或红外线灯），促进血液循环。避免肩关节负重或剧烈活动，必要时短期使用三角巾悬吊固定，防止疼痛加重。

2.药物治疗

疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），需注意此类药物可能引起胃肠道不适，建议餐后服用；疼痛局限时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，减少全身副作用。肌紧张明显者可在医生指导下短期使用乙哌立松等肌松药物，缓解肌肉痉挛。

3.康复训练

康复训练需贯穿全程，以恢复肩关节活动度为目标。①钟摆运动：自然下垂手臂，顺时针、逆时针画圈，幅度从小到大，每次5-10分钟；②爬墙练习：面对墙壁，手指沿墙缓慢向上移动至最大耐受范围，停留10秒后缓慢放下，每日3组；③毛巾拉伸：双手背后握住毛巾两端，健侧手向上拉，带动患侧手伸展，每次15-30秒，重复10-15次。训练需遵循“无痛原则”，以轻微酸胀感为宜，避免过度拉伸导致损伤。

4.特殊人群管理

中老年女性（尤其是围绝经期后）因激素变化肩关节退变风险较高，康复训练需更温和，可增加肩部肌肉力量训练（如哑铃侧平举，轻重量开始）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），因高血糖易诱发关节感染，训练后需监测疼痛变化；孕妇因激素波动及体重增加，肩关节负担加重，建议在产科医生与康复师共同指导下进行轻柔被动活动；儿童及青少年罕见肩周炎，若发生多与外伤或感染相关，需优先排查病因（如肩关节结核、化脓性关节炎），避免盲目使用成人药物。

5.预防措施

长期伏案工作者每30-45分钟起身活动肩部，做扩胸、耸肩动作；避免空调直吹肩部，注意保暖；提重物时采用正确姿势（双手分提两侧重物，避免单侧发力）；运动前充分热身（如绕环、拉伸），减少关节损伤风险。