病情描述:造影是怎么做的
副主任医师 临汾市人民医院
造影有多种类型,常见血管、消化道、泌尿系统造影等,以血管造影为例,术前患者要禁食、告知病史等,准备物品,穿刺部位消毒后穿刺插入导管,注入造影剂成像,不同造影有特殊注意事项,如消化道造影中食管和胃肠造影各有要求,泌尿系统造影中静脉肾盂造影有相关注意要点。
一、造影类型
造影有多种类型,常见的有血管造影、消化道造影、泌尿系统造影等。血管造影又可细分为冠状动脉造影、脑血管造影等;消化道造影包括食管造影、胃肠造影等;泌尿系统造影有静脉肾盂造影等。
二、一般操作流程(以血管造影为例)
1.术前准备
患者准备:患者需禁食4-6小时,以防止术中呕吐引起误吸。要告知医生过敏史、病史等情况,比如是否对造影剂过敏等。对于儿童患者,要安抚其情绪,使其配合检查。
物品准备:准备好造影剂、穿刺器材、导管、心电监护设备等。
2.穿刺部位准备
通常会选择桡动脉或股动脉进行穿刺。以桡动脉穿刺为例,会对穿刺部位进行消毒,范围一般是直径5-10厘米左右,然后铺上无菌巾。
3.穿刺与导管插入
采用穿刺针穿刺桡动脉或股动脉,成功穿刺后放入导丝,再沿着导丝放入导管。对于儿童患者,由于血管较细,操作需更加轻柔、精准。
4.注入造影剂并成像
通过导管向血管内注入造影剂,然后利用X线等成像设备获取血管的影像。在注入造影剂过程中,要密切观察患者的反应,如是否出现过敏反应等。对于有基础疾病的患者,要更关注其生命体征变化。
三、不同造影的特殊注意事项
1.消化道造影
食管造影:患者可能需要吞咽含有造影剂的糊剂等,对于儿童患者,要协助其吞咽,避免呛咳。检查后要注意观察患者是否有不适,鼓励患者适当饮水,促进造影剂排出。
胃肠造影:检查前可能需要口服产气剂等,以充分显示胃肠黏膜等情况。对于老年患者,要考虑其胃肠蠕动情况等因素,检查后要注意观察患者的排便等情况。
2.泌尿系统造影
静脉肾盂造影:检查前要进行碘过敏试验等。检查过程中要关注患者的排尿情况等。对于肾功能不全的患者,要谨慎使用造影剂,并采取相应的水化等措施来减轻对肾脏的影响。儿童患者在检查后要注意补充水分,促进造影剂排泄。