什么是滑膜

滑膜是关节囊内层结构，分布于人体多关节，能分泌滑液起润滑、营养软骨等作用，还具免疫防御功能，多种因素可致滑膜炎，长期滑膜炎会破坏关节软骨骨质，影响关节功能，儿童感染性滑膜炎可能影响髋关节发育，老年人创伤性滑膜炎多与关节退行性变有关。

滑膜的位置与分布

滑膜存在于人体的多个关节中，比如膝关节、肩关节、髋关节等。以膝关节为例，膝关节的滑膜面积较大，附着在关节软骨的周缘和关节囊的内面，包围着膝关节的内部结构，像半月板、交叉韧带等都在滑膜的包裹范围内，它能适应膝关节复杂的运动，为膝关节的活动提供良好的润滑环境。

滑膜的功能

分泌滑液：滑液的主要成分是透明质酸和蛋白质等，透明质酸具有一定的黏性，能够减少关节运动时软骨之间的摩擦，就如同机器的润滑油一样，使关节的活动更加顺畅。同时，滑液还可以为关节软骨提供营养物质，通过扩散作用将营养成分输送到软骨细胞中，维持软骨细胞的正常代谢。

免疫防御：滑膜内含有一些免疫细胞，能够参与关节内的免疫防御反应，识别和清除关节内的异物、细菌等有害物质，对维持关节内环境的稳定起到一定作用。例如，当关节受到细菌感染时，滑膜中的免疫细胞会启动免疫应答，试图清除病原体，防止感染进一步扩散。

滑膜相关疾病及影响

滑膜炎：多种因素可引起滑膜炎，如创伤、感染、免疫因素等。创伤性滑膜炎常见于关节扭伤、挫伤等情况，受伤后滑膜会出现充血、水肿，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛、活动受限。感染性滑膜炎多由细菌等病原体侵入关节引起，除了关节肿胀疼痛外，还可能伴有发热等全身症状。免疫因素导致的滑膜炎常见于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击滑膜组织，造成滑膜的慢性炎症，长期的滑膜炎会逐渐破坏关节软骨和骨质，最终影响关节的功能，导致关节畸形、活动障碍等严重后果。对于儿童来说，感染性滑膜炎可能与髋关节的特定感染有关，比如细菌感染髋关节滑膜，需要及时诊断和治疗，否则可能影响髋关节的正常发育；对于老年人，创伤性滑膜炎相对常见，多与关节的退行性变有关，日常活动中的轻微创伤就可能诱发滑膜炎，需要注意保护关节，避免过度劳累和受伤。