病情描述:打呼噜怎么治疗最好
主任医师 中山大学附属第一医院
打呼噜的治疗包括一般治疗(生活方式调整如肥胖者减重、保持侧卧位睡眠、避免过度劳累及睡前饮酒服药等,病因治疗如鼻部或咽部疾病针对性手术)、器械治疗(持续正压通气治疗)、手术治疗(腭咽成形术等,儿童打呼噜需考虑腺样体扁桃体肥大情况,妊娠期女性打呼噜要注意生活方式调整及关注对胎儿影响)。
生活方式调整:对于肥胖人群,减轻体重是重要措施,研究表明体重减轻5%-10%可能使打呼噜症状改善。保持良好的睡眠姿势,尽量采取侧卧位睡眠,可减少舌根后坠,减轻上气道阻塞,从而缓解打呼噜。避免过度劳累及睡前饮酒、服用镇静催眠药物等,因为这些因素可能会加重咽部肌肉松弛,导致打呼噜加重。
病因治疗:如果打呼噜是由鼻部疾病引起,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可通过相应的鼻部手术治疗来改善鼻腔通气,从而缓解打呼噜。如果是咽部疾病导致,如扁桃体肥大、腺样体肥大等,也可考虑手术切除相关组织以扩大气道。
器械治疗
持续正压通气治疗(CPAP):通过给患者佩戴面罩,在睡眠时提供一定压力的空气,保持上气道通畅,是中重度打呼噜患者常用的治疗方法。这种治疗方式经过大量临床研究验证,能有效降低打呼噜患者的呼吸暂停低通气指数,提高血氧饱和度,改善睡眠质量。不同患者所需的压力不同,可通过专业设备检测后进行调整。
手术治疗
腭咽成形术:适用于咽部结构异常导致打呼噜的患者,如软腭肥厚、腭垂过长、扁桃体肥大等。手术通过切除部分多余的软组织,扩大咽腔,改善通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。
对于儿童打呼噜,首先要考虑腺样体和扁桃体肥大的可能。如果是腺样体肥大,轻度的可以先观察,中重度的往往需要手术切除。因为儿童长期打呼噜可能会影响面部发育(腺样体面容)、智力发育等。在治疗过程中,要充分考虑儿童的生长发育特点,手术需谨慎评估,优先考虑非手术治疗无效的情况。对于妊娠期女性打呼噜,要注意生活方式的调整,如侧卧位睡眠等,同时要密切关注对胎儿的影响,因为严重的打呼噜可能导致孕妇缺氧,进而影响胎儿的氧供。如果打呼噜情况严重,需在医生指导下进行评估和相应处理。