病情描述:怎样做到预防鼻咽癌的发生
副主任医师 中山大学附属第一医院
预防鼻咽癌需从控制致癌因素、改善生活习惯、避免环境危险因素、加强高危人群筛查、增强机体免疫力等方面入手,具体措施如下:
一、控制EB病毒感染:EB病毒主要通过唾液传播,日常需避免与他人共用餐具、牙刷等个人物品,减少接触感染者的唾液分泌物。注意口腔卫生,饭后及时漱口,定期使用含氟牙膏清洁牙齿,降低病毒在口腔定植的风险。目前尚无上市的EB病毒疫苗,但研究显示某些预防性疫苗可降低感染率,建议关注相关研究进展。
二、改善生活习惯:戒烟限酒,吸烟产生的尼古丁、焦油等有害物质会损伤鼻咽黏膜,酒精会刺激黏膜细胞增殖,两者均为鼻咽癌明确危险因素,需完全戒除。减少腌制食品摄入,尤其是加工后的咸鱼、腊味、腌菜等,这类食品中亚硝酸盐含量较高,长期食用可转化为亚硝胺类致癌物。儿童青少年应避免接触二手烟,家长需主动戒烟并保持家庭无烟环境,防止烟雾中的有害物质影响呼吸道黏膜健康。
三、避免环境危险因素:装修时选择环保建材,减少甲醛、苯等挥发性有机物释放;长期接触粉尘、化学试剂的职业人群需佩戴N95口罩等防护用具,避免有害物质直接刺激鼻咽部。雾霾天外出时佩戴防颗粒物口罩,减少PM2.5等污染物吸入。老年人应定期检测室内空气质量,保持通风换气,降低室内甲醛、霉菌等聚集风险。
四、加强高危人群筛查:有鼻咽癌家族史者(一级亲属患病)、EB病毒抗体阳性者、长期鼻塞、涕中带血等鼻咽部不适症状者,建议每1-2年进行一次鼻咽镜检查或EB病毒DNA定量检测,必要时联合颈部超声排查颈部淋巴结转移情况。慢性鼻炎、鼻窦炎患者需积极治疗原发病,定期复查鼻腔黏膜状态,避免炎症长期刺激增加癌变风险。
五、增强机体免疫力:均衡饮食,每日摄入足量新鲜蔬果(如西兰花、橙子、猕猴桃等),补充维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化剂,增强黏膜细胞修复能力;规律作息,成年人保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降;每周进行3-5次有氧运动(如快走、太极拳),每次30分钟以上,提升免疫细胞活性。营养不良或免疫力低下者,可在医生指导下适当补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素制剂,改善营养状态。