病情描述:脸部除皱有哪些方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
非侵入性脸部除皱方法有注射类(肉毒素阻断神经肌肉接头释放乙酰胆碱减动态皱纹、玻尿酸利用填充特性改善凹陷性皱纹)、激光治疗(点阵激光分剥脱性和非剥脱性)、射频治疗(利用射频能量刺激真皮层胶原蛋白);侵入性脸部除皱方法有面部提升手术(小切口提升中轻度面部松弛皱纹)、拉皮手术(针对中重度面部松弛创伤大恢复长)。
一、非侵入性脸部除皱方法
1.注射类
肉毒素注射:通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使肌肉松弛以减少动态皱纹。临床研究显示,注射后3-7天可见效,维持时间通常为3-6个月。适用于因表情肌频繁运动产生的动态皱纹,如眉间纹、鱼尾纹等。需注意,孕妇、哺乳期女性及对肉毒素过敏者应谨慎使用。
玻尿酸注射:利用其填充特性改善凹陷性皱纹。不同分子量的玻尿酸适用于不同部位和皱纹类型,可维持6个月到1年左右。例如,小分子玻尿酸适合填充眼周等精细部位,大分子玻尿酸可用于面部轮廓的塑形。对于皮肤感染或过敏体质者需评估后再选择。
2.激光治疗
点阵激光:分为剥脱性和非剥脱性。剥脱性点阵激光通过破坏部分表皮层刺激胶原蛋白再生,效果显著但恢复时间长;非剥脱性点阵激光对表皮损伤小,恢复快但效果相对温和。临床研究表明多次治疗可有效改善皱纹和肤质,适用于不同程度的光老化导致的皱纹。光敏患者等需避免该治疗。
3.射频治疗
利用射频能量刺激真皮层胶原蛋白收缩和新生,常见热玛吉等。一般需多次治疗,每次间隔几周,治疗后皮肤逐渐改善,维持时间数月到数年不等。可紧致肌肤减少皱纹,适用于轻中度皮肤松弛引发的皱纹。皮肤有金属植入物者可能不适合该治疗。
二、侵入性脸部除皱方法
1.面部提升手术
小切口面部提升术:通过微小切口提升面部皮肤和肌肉,适合中轻度面部松弛导致的皱纹。手术有一定创伤,恢复需几周到几个月,需根据患者年龄、松弛程度等选择。老年患者进行该手术需评估全身健康状况,如心肺功能等。
2.拉皮手术
针对中重度面部松弛,能较显著提升面部,但创伤大,恢复时间长。需充分考虑患者自身健康状况,如有无严重心脑血管疾病等,术后恢复过程中需密切关注伤口愈合情况等。