骨关节酸痛怎么治疗

骨关节酸痛的治疗需结合非药物干预、药物使用、物理治疗及生活方式调整，特殊人群需个体化处理。

1.非药物干预与生活方式调整

适度运动可增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，如游泳（非负重）、太极（低冲击）等低强度有氧运动，避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。体重管理是关键，BMI＞25者需通过饮食控制（如增加膳食纤维、蛋白质摄入）与规律运动减重，减轻关节负荷。疼痛发作期可冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环。日常补充维生素D（每日400~800IU）与钙（成人每日1000mg），预防骨密度下降。

2.药物治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，如布洛芬、塞来昔布等，需注意避免长期使用（＞3个月），尤其老年人需警惕胃肠道刺激与心血管风险。关节腔注射（如玻璃酸钠）适用于骨关节炎患者，可润滑关节、减少摩擦，但需由医生操作。对因治疗药物如抗风湿药（甲氨蝶呤）用于类风湿关节炎，软骨保护剂（如氨基葡萄糖）部分研究显示可延缓软骨退化，但效果存在个体差异。

3.物理治疗

热疗（红外线、蜡疗）适用于慢性疼痛，促进局部血液循环；冷疗（冰袋）用于急性疼痛期，减轻肿胀与炎症。超声波治疗可通过机械振动促进组织修复，电疗（经皮神经电刺激）能阻断疼痛信号传导。康复训练（如关节活动度训练、平衡训练）需在康复师指导下进行，避免过度拉伸或肌肉萎缩。

4.特殊人群干预

儿童需优先休息与物理治疗，避免使用NSAIDs（如阿司匹林），以免诱发Reye综合征；孕妇疼痛时禁用妊娠晚期NSAIDs，可采用热敷、轻柔按摩缓解；老年人需注意肾功能对药物排泄的影响，避免联用多种NSAIDs；糖尿病患者运动时需监测血糖，选择餐后2小时进行，预防低血糖。

5.就医指征与注意事项

若疼痛持续＞2周、关节红肿畸形、夜间痛醒或活动受限，需排查类风湿关节炎、痛风、骨肿瘤等，及时通过X线、MRI或血液检查明确病因。避免自行长期服用药物，尤其糖皮质激素可能掩盖病情，增加感染风险。用药期间如出现黑便、血尿、皮疹，需立即停药并就医。