过敏性鼻炎需要注意哪些问题

过敏性鼻炎需注意避免过敏原接触、科学管理症状、规范用药及特殊人群护理，具体如下：

一、明确过敏原并避免接触

常见过敏原包括季节性（花粉、柳絮、霉菌孢子）与常年性（尘螨、动物皮屑、霉菌）两类。花粉季（春季3~5月、秋季8~10月）患者应减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩、眼镜，室内关闭门窗并使用空气净化器；尘螨过敏者需定期高温清洗床上用品（水温≥55℃），控制室内湿度40%~60%，避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品；动物皮屑过敏者需避免饲养宠物，或限制宠物进入卧室。

二、症状管理与非药物干预

鼻腔冲洗是重要的非药物干预手段，每日1~2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除过敏原及分泌物，缓解鼻塞。鼻塞严重时可用温毛巾轻敷鼻梁（温度≤40℃），避免用力擤鼻以防损伤鼻黏膜。环境控制方面，避免接触刺激性气体（油烟、香水），饮食中补充维生素C（如柑橘、猕猴桃）与维生素D（如深海鱼、鸡蛋），增强免疫调节功能。

三、规范使用药物

症状明显时，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂等）、口服抗组胺药（如氯雷他定等）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠等）。2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素需经儿科医生评估后使用；孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水冲洗，必要时咨询产科医生；老年人慎用含伪麻黄碱的药物，以防诱发高血压或心律失常。

四、特殊人群护理要点

儿童：鼻腔冲洗为首选干预方式，家长需每日监测鼻腔分泌物性状（如出现黄绿色脓涕需警惕感染），避免因鼻塞影响睡眠；2岁以上儿童可在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素，禁止自行增减剂量。老年人：用药期间需监测血压、心率，避免与降压药、抗抑郁药联用，若合并哮喘或鼻窦炎，需每3个月复查肺功能。

五、长期管理与就医指征

若症状持续加重（如鼻塞导致睡眠呼吸暂停、频繁头痛），或出现嗅觉减退、鼻涕带血等情况，需及时就医排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等并发症。每年发作超6个月且药物控制不佳者，可考虑过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），需在变态反应科医生指导下进行皮下注射或舌下含服，治疗期间监测全身反应。