乙肝表现为哪些症状

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，其症状表现因感染阶段、病情轻重及个体差异有所不同，主要分为急性症状、慢性症状及特殊人群症状特点。

一、急性乙肝常见症状

1.全身症状：表现为持续乏力、体力明显下降，部分患者可出现低热（体温37.3~38℃），少数伴随肌肉或关节酸痛，症状持续数天至数周，与病毒血症及免疫反应激活有关。

2.消化道症状：食欲减退、厌油腻食物，常伴恶心、呕吐、腹胀，严重时可因频繁呕吐导致脱水，部分患者出现腹泻或便秘，系肝功能受损致消化酶分泌减少、胃肠蠕动紊乱所致。

3.肝区症状：右上腹或肝区隐痛、胀痛，按压时可有轻微压痛，部分患者描述为“右上腹不适”，与肝脏肿大牵拉肝包膜有关，疼痛程度随病情进展可加重。

二、慢性乙肝典型症状

1.非特异性症状：多数患者症状隐匿，表现为持续乏力（休息后难以恢复）、易疲劳，部分伴头晕、失眠、情绪低落，症状波动与肝细胞持续受损、能量代谢异常相关。

2.黄疸相关症状：病情进展至肝功能明显受损时出现皮肤巩膜黄染，尿色加深（呈茶色或深褐色），大便颜色变浅（陶土色），因胆红素摄取、结合、排泄障碍导致，部分患者仅表现为眼白发黄而无明显皮肤黄染。

三、特殊人群症状特点

1.儿童乙肝：婴幼儿及儿童感染后症状多轻微或无症状，少数出现食欲差、体重增长缓慢、易哭闹，因免疫系统未完全发育，易形成慢性感染，需通过乙肝五项检测明确感染状态。

2.孕妇乙肝：孕期激素水平变化及肝脏负担加重，症状不典型，常见乏力、消化不良，若合并肝功能异常，可能出现黄疸、妊娠胆汁淤积，需定期监测肝功能及病毒载量。

3.老年乙肝：免疫功能衰退者症状多不明显，常以“隐匿性肝硬化”为首发表现，或仅出现食欲下降、腹胀，易被误认为消化系统疾病，需结合肝功能、乙肝五项及影像学检查综合判断。

四、重型乙肝警示症状

出现极度乏力、严重消化道症状（频繁呕吐、无法进食）、黄疸迅速加深（胆红素＞171μmol/L）、凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑）、肝性脑病（意识模糊、行为异常），提示病情危重，需立即就医。