胃炎检查的方法有哪些

胃炎检查的主要方法包括以下几类：

一、胃镜检查胃镜检查是诊断胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜形态，明确炎症类型、程度及有无糜烂、溃疡等病变，同时可通过活检获取组织样本进行病理分析。检查前需空腹6-8小时，部分患者需局部麻醉或全身麻醉，高血压、心脏病患者需评估麻醉风险。儿童患者若无法配合，需在镇静条件下进行，镇静剂选择需权衡呼吸抑制风险。检查后1-2小时可进食温凉流质饮食，避免剧烈活动。

二、血液检查血液检查主要包括血常规、生化指标及炎症标志物检测。血常规可显示白细胞计数、中性粒细胞比例等，急性胃炎常伴白细胞升高；血红蛋白水平可反映是否存在缺铁性贫血；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高提示急性炎症反应。生化指标可评估肝肾功能、电解质及白蛋白水平，老年人需关注肾功能变化对药物代谢的影响。孕妇需注意血常规中血红蛋白生理性降低的判断，避免误判为贫血。

三、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌感染是胃炎常见病因，检测方法包括碳13/碳14呼气试验、尿素酶试验、血清抗体检测及胃镜活检快速尿素酶试验。碳13/碳14呼气试验为无创检测，准确性达90%以上，适用于儿童、孕妇及胃镜禁忌者，儿童建议采用碳13呼气试验（无辐射）。血清抗体检测适用于流行病学筛查，无法区分现症感染或既往感染。胃镜活检同时可检测幽门螺杆菌，适用于需同步治疗的患者。有严重肾功能不全者避免使用碳14呼气试验。

四、影像学检查上消化道钡餐造影通过口服钡剂后X线成像，可显示胃黏膜皱襞形态、蠕动情况及病变轮廓，适用于胃镜禁忌者（如食管狭窄、严重心脏病）。其局限性在于无法观察微小病变及获取活检样本，对胃炎诊断敏感性较低。吞咽困难儿童需调整钡剂浓度，避免误吸风险。

五、病理活检胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查，可明确炎症类型（急性/慢性）、炎症程度及是否存在肠上皮化生、异型增生等病变，对萎缩性胃炎癌变风险评估及治疗方案制定有重要意义。活检后需注意观察有无呕血、黑便等出血征象，凝血功能异常者需提前纠正凝血指标。老年患者因血管脆性增加，出血风险相对较高。