病情描述:咽喉炎患者一般有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
咽喉炎患者常见症状主要包括咽部不适与疼痛、声音异常、吞咽及呼吸相关症状、全身伴随症状及局部体征变化。
一、咽部不适与疼痛
1.疼痛性质:多表现为咽部刺痛、钝痛或灼热感,吞咽时疼痛加剧,尤其在进食固体或酸性食物时明显。儿童因表达能力有限,常以拒食、哭闹或频繁清嗓为主要表现;老年人因神经敏感性下降,症状可能仅表现为轻微异物感。
2.疼痛程度:急性发作期疼痛较剧烈,慢性期多为持续性隐痛或不适感,长期吸烟者因烟草刺激,症状可能更持久且晨起时明显加重。
二、声音异常
1.声音嘶哑:声带受累时出现,儿童因声带水肿可能表现为发音音调改变,老年人若合并声带息肉病史,嘶哑症状易反复;长期用声过度人群(如教师、歌手)因慢性炎症,声音沙哑可能持续存在。
2.发音困难:严重时无法清晰发音,部分患者伴随干咳或刺激性咳嗽,尤其在夜间平卧时因分泌物刺激加重。
三、吞咽及呼吸相关症状
1.吞咽困难:儿童因疼痛拒绝吞咽,可能伴随流口水、进食量减少,需警惕脱水;老年人吞咽困难若合并糖尿病,可能因神经病变加重症状,需关注基础疾病控制情况。
2.异物感与呼吸异常:咽部异物感持续存在,深呼吸时感觉咽部狭窄,过敏体质者常伴随鼻痒、打喷嚏等上呼吸道过敏症状,部分患者出现吸气性喉鸣(多见于儿童急性会厌炎等严重情况)。
四、全身伴随症状
1.发热与不适:急性感染期(病毒或细菌感染)常出现低热至高热,儿童体温超过38.5℃时需警惕高热惊厥;老年人感染时可能仅表现为乏力、精神萎靡,需结合血常规等检查明确病因。
2.其他表现:头痛、肌肉酸痛,长期吸烟者伴随咳嗽、咳痰,过敏体质者出现皮疹、眼部瘙痒,上述症状与基础疾病(如哮喘、鼻炎)存在关联。
五、局部体征变化
1.黏膜表现:咽部黏膜充血、红肿,扁桃体肿大(急性化脓性咽喉炎可见脓性分泌物附着),颈部淋巴结肿大(儿童因颈部发育未完全,肿大淋巴结易被忽视)。
2.病程差异:急性咽喉炎症状持续数天至2周,慢性咽喉炎症状反复发作超过3个月,上述症状若持续超过3周,需排查反流性食管炎、咽喉部肿瘤等疾病。