腱鞘炎如果要怎么治疗，如果不治

腱鞘炎的治疗以非药物干预为优先，包括休息与制动、物理治疗等，必要时辅以药物或手术；若不及时治疗，可能导致症状加重、慢性炎症及关节功能障碍。

一、腱鞘炎的治疗方法

1.非药物干预：首先需减少患病部位活动，避免重复性动作（如长期使用鼠标键盘的办公室人群、手工劳动者），必要时佩戴护具制动。儿童患者需家长监督避免过度抓握、玩耍，优先通过减少活动缓解症状；孕妇因激素变化可能增加肌腱炎风险，需避免负重及长时间保持同一姿势。

2.物理治疗：早期可采用冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解疼痛，每次15~20分钟，每日2~3次。超声波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症；体外冲击波治疗对慢性顽固性腱鞘炎有效，需由专业人员操作。

3.药物治疗：优先外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）减轻局部炎症；口服非甾体抗炎药（如布洛芬）仅适用于疼痛明显者，需注意避免长期使用，且低龄儿童（<12岁）禁用阿司匹林。局部封闭治疗（糖皮质激素+局麻药）适用于疼痛严重者，需由医生操作。

4.手术治疗：保守治疗无效（如症状持续3个月以上）、出现肌腱卡压或活动严重受限（如手指无法屈伸）时，可考虑腱鞘切开术，术后需配合康复训练预防粘连。老年患者合并糖尿病者，术后需加强伤口护理。

二、腱鞘炎不治疗的后果

1.症状持续加重：疼痛逐渐加剧，影响日常活动（如书写、系扣），夜间疼痛可能影响睡眠。手工劳动者或运动员因长期使用患病部位，可能发展为持续性疼痛，导致工作效率下降。

2.慢性炎症与肌腱损伤：长期炎症刺激可导致肌腱粘连，关节活动范围缩小，严重时肌腱部分断裂，儿童患者可能因手指活动受限影响发育。

3.全身并发症：若合并类风湿关节炎、痛风等基础疾病，不治疗可能诱发全身性炎症反应，增加关节变形风险。

三、特殊人群注意事项

儿童腱鞘炎多与先天性腱鞘狭窄或感染相关，优先采用保守治疗（如按摩、夹板固定），避免盲目使用药物；孕妇需避免口服药物，优先通过拉伸、热敷缓解症状；老年患者代谢较慢，恢复周期长，需加强局部保暖与适度康复训练，降低慢性化风险。