病情描述:手指进刺怎么取出
副主任医师 南方医科大学南方医院
手指进刺后,优先采用非药物干预方法,按刺的深浅、可见性及特殊人群特点分情况处理,必要时及时就医。具体操作如下:
一、初步处理步骤:清洁与固定
1.伤口清洁:用生理盐水或碘伏消毒刺体周围皮肤,避免使用酒精直接刺激。若刺引起红肿,可用冷敷(4℃冰袋裹毛巾)减轻肿胀,使刺体更易定位。
2.固定与保护:操作前确保手部干燥,儿童需由家长握住手指固定,避免挣扎导致刺伤加深;糖尿病患者或老年人操作前需观察手部血液循环,确认无末梢循环障碍。
二、可见刺取出方法
1.工具选择:使用医用镊子(需75%酒精消毒)或细针尖(经火焰灭菌),沿刺体方向(与皮肤垂直或沿刺入方向)轻轻夹取,避免横向用力导致刺体断裂。若刺体短且浅,可用医用胶带剪成小块,按压后快速撕除,利用黏性带出刺体。
2.操作要点:暴露刺体后需完整夹取,若刺体断裂残留,可扩大消毒范围后轻挤压周围皮肤,观察刺体残留段位置,必要时就医。
三、不可见刺的处理方法
1.物理软化:局部用40-45℃温水浸泡5-10分钟(糖尿病患者水温不超过40℃),促进刺体周围组织软化,使刺体顶端暴露。
2.辅助暴露:浸泡后轻压周围皮肤,配合放大镜观察刺体位置,用针尖沿刺体走向挑刺,避免盲目挤压。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:禁用尖锐工具,优先采用胶带粘取,操作后检查刺体是否完整,若出现哭闹加剧或局部皮肤发白,提示刺伤过深,需由家长协助就医。
2.糖尿病患者:因末梢神经敏感性下降,操作前需严格消毒,优先由医护人员处理,取出后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),观察24小时内是否出现红肿渗出。
3.老年人:视力不佳者需借助放大镜,操作时家属全程监督,避免因手抖导致二次损伤,若刺体深入需及时就医。
五、错误操作及就医指征
1.错误操作:禁止直接用手挤压刺体导致断入;未消毒工具挑刺易引发感染;糖尿病患者用针挑刺前未确认血糖控制情况。
2.就医指征:刺体深入皮肤无法定位、伤口出血不止、局部红肿热痛加剧或出现发热(体温≥37.3℃),需由专业人员处理并评估感染风险。