嗓子有疙瘩什么原因

嗓子有疙瘩通常是咽喉部黏膜或淋巴组织异常增生，临床常见于慢性炎症刺激、感染后病变、良性增生等情况，具体原因与生活习惯、病史等密切相关。

一、咽喉部淋巴滤泡增生（慢性炎症刺激）。咽后壁及舌根部淋巴滤泡受长期不良刺激，如长期吸烟酗酒、用嗓过度（教师、歌手等职业人群）、反复感冒或空气污染，易引发黏膜慢性充血水肿，淋巴组织反应性增生，形成散在或成簇的小颗粒状隆起，直径约1-3mm，伴随咽部异物感、干燥或轻微刺痛。

二、急性感染后遗留病变。急性咽炎、扁桃体炎等病毒或细菌感染时，咽喉黏膜急性充血水肿，炎症控制后若淋巴组织未完全消退，持续增生形成颗粒状突起（如急性咽炎后咽后壁淋巴滤泡增多），部分患者伴扁桃体肿大或表面隐窝口分泌物残留。儿童（3-12岁）生理性扁桃体肥大需注意与炎症增生鉴别，若伴随睡眠打鼾、张口呼吸需排查腺样体肥大。

三、咽喉部良性增生性病变。1.乳头状瘤：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见低危型HPV6、11型，表现为单个或多个乳头状突起，好发于声带、咽喉壁，病程缓慢进展，儿童及青少年为易感人群，女性相对多见。2.声带息肉：多为单侧声带表面半透明肿物，常伴随声音嘶哑、发音疲劳，长期用声不当、吸烟、过敏体质者风险较高。3.会厌囊肿：位于会厌舌面或会厌谷，多为黏液腺管阻塞形成的囊性肿物，通常无明显症状，较大时出现吞咽异物感。

四、反流性咽喉炎。胃酸反流至咽喉部，长期刺激黏膜导致慢性炎症反应，出现淋巴滤泡增生或黏膜增生，患者常伴反酸、烧心、嗳气，尤其夜间平躺时症状明显，肥胖（BMI＞28）、长期高脂饮食、糖尿病（胃排空延迟）人群更易发生。孕妇因雌激素升高、呼吸道黏膜敏感，易出现反流和炎症增生，建议减少油炸食品摄入，餐后避免立即平躺。

五、其他因素。咽喉部异物（如鱼刺、骨头）嵌顿后局部组织肿胀增生，形成炎性肉芽肿；过敏性咽炎（对花粉、尘螨过敏）导致黏膜水肿，外观类似“疙瘩”，伴随阵发性干咳、咽痒。老年吸烟者（≥50岁）出现单侧咽部疙瘩且持续2周以上，需警惕咽喉癌可能，应尽早行喉镜检查。